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Asynklitische Einstellung - Coggle Diagram
Asynklitische Einstellung
starke seitliche Beugung des Kopfes im BE = Scheitelbeineinstellung
Asynklitismus = ungleiche Neigung
verstärkte Obliquität = Schrägstellung
zwei Formen
vordere Scheitelbeineinstellung (Naegele-Obliquität)
hintere Scheitelbeineinstellung (Litzmann-Obliquität)
Ursachen
spastisches untere Uterinsegment
platt verengtes Becken
Makrosomie
SGA
Frühgeburt
ungünstige Schädelform
IUFT
Diagnose
innere Untersuchung
in Führungslinie keine PN, sondern vorgewölbte Fläche eines Scheitelbeins
PN weit hinten in der Kreuzbeinhöhle (vordere Scheitelbeineinstellung)
PN dicht unter der Symphyse (hintere Scheitelbeineinstellung)
US
Fontanellen weit außen an den Seiten
Vordere Scheitelbeineinstellung
Wehendurck bewirkt im Halsbereich ein seitliches Abbiegen des Kopfes nach hinten --> vordere Kopfhälfte tiefer
vordere Scheitelbein führt und schiebt sich über das noch höher stehende hintere Scheitelbein
Kopf wird schmaler, im günstigtens Fall kann hintere Scheitelbein tiefer treten
wenn nicht --> Sectio
Hintere Scheitelbeineinstellung
Wehendruck bewirkt seitliches Abbiegen des Kopfes nach vorne --> hintere Kopfhälfte tiefer
hintere Scheitelbein schiebt sich über das höher stehende vordere Scheitelbein
vordere Scheitelbein wird von der Symphyse am Tiefertreten gehindert
ausgeprägte hintere Scheitelbeineinstellung ist geburtsunmöglich --> Sectio
Therapie
Becken vor- und zurückkippen
Beckenkreisen
Vierfüßlerstand bei hinterer Scheitelbeineinstellung
Rückenlage, zurückgelehntes Sitzen bei vorderer Scheitelbeineinstellung
Komplikationen
Geburtsstillstand
Hypoxie
Uterusruptur