Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Chấn thương sọ não - Coggle Diagram

- - - - Vòm sọ
        
        Đường vỡ lún: có di lệch, 1 mảnh lún vào trong-> nguy cơ rách màng cứng, chảy máu; nguy cơ động kinh
        
        Vỡ phức tạp: vỡ hình chân chim vừa vỡ vừa rạn
        
        Đường vỡ thẳng: 1 đường duy nhất, không di lệch
        
        Đường vỡ đi qua các xoang hơi (trán, chũm, tai,..)-> nguy cơ thông thương khí qua nội sọ; qua mũi: vk gram âm qua hô hấp; qua tai: nấm trong não
      - Nền sọ
        
        Tầng giữa: rõ dịch não tủy qua tai
        
        Tầng trước: rò dịch não tủy qua mũi; dấu hiệu đeo kính râm
      - Vỡ xương sọ
        
        Vỡ xương sọ tiến triển
      - Máu tụ nội sọ
        
        Máu tụ dưới màng cứng
        
        Nằm giữa màng cứng và màng nhện
        
        Nguồn: tĩnh mạch cầu, tĩnh mach vỏ não, or thành bên xoang tĩnh mạch
        
        Hình liềm (CT)
        
        Tiến triển: cấp tính(1-3 ngày) - bán cấp(ngày 3-3 tuần) - mạn tính (sau 3 tuần)
        
        Máu tụ trong não
        
        nằm ở nnhu mô não
        
        các mạch máu trong não vỡ
        
        dập não chảy máu
        
        do chấn thương
        
        tổn thương não+ chảy máu não
        
        Máu tụ ngoài màng cứng
        
        Khối máu tụ nằm giữa xương sọ và màng cứng
        
        Nguồn chảy máu: xương sọ; động mạch màng não, xoang tĩnh mạch
        
        Hình thấu kinh 2 mặt lồi (CT)
        
        Chảy máu não thất
        
        máu trong hệ thống não thất
        
        nguồn chảy máu: từ đám rối mạch mạc. từ nhu mô não vỡ vào não thất
        
        Chảy máu dưới màng nhện
      - tổn thương kiểu Contre-coupe
      - Phù não
        
        Xuất hiện ngay sau tai nạn do tổn thương sợi trục lan tỏa or phù não do đụng dập não-> biểu hiện BN hôn mê sau tai nạn
        
        CLVT: dấu hiệu các rãnh cuốn não bị xóa, não thất bị xẹp
      - tổn thương sợi trục lan tỏa
        
        Hôn mê sâu, BN không tỉnh
        
        DO vỏ bao mielin rách
        
        Tổn thương sợi trục lan tỏa (DAI) xảy ra khi quá trình giảm tốc độ quay tạo ra các lực xé gây tổn thương sợi trục và vỏ bao myelin toàn bộ, lan tỏa. Một số trường hợp tổn thương DAI do chấn thương nhẹ ở vùng đầu. Tổn thương cấu trúc đại thể không phải là một phần của DAI, nhưng có thể thấy điểm xuất huyết nhỏ ở chất trắng trên CT và trên mô bệnh học.
        
        DAI đôi khi được định nghĩa trên lâm sàng như là một tình trạng mất ý thức kéo dài > 6h mà không có tổn thương khu trú cụ thể.
        
        Phù não do chấn thương thường làm tăng ALNS, dẫn đến nhiều biểu hiện khác nhau.
        
        DAI thường là dạng thương tích cơ bản trong hội chứng trẻ bị lắc
  - - - Nôn, buồn nôn, chóng mặt
      - Mất trí nhớ ngắn hạn: không nhớ hoàn cảnh tai nạn
      - Giảm/ mất tri giác-> hồi phục hoàn toàn
      - Phục hồi hoàn toàn sau khoảng 2 tuần
- - - - Mất máu
      - Chèn ép: yếu liệt, thất ngôn
      - Sưng nề tại chỗ
      - Đau đầu
      - Vỡ lún: nguy cơ động kinh
  - - - Thang điểm Glassgow
    - - Giãn đồng tử
      - Liệt nửa người
      - Co giật
      - Thất ngôn
    - - Mạch tăng
      - HA tăng
      - Nhịp thở tăng
      - Nhiệt độ giảm
  - - - VT gọn, sạch, hay nham nhở
      - Có dị vật kkhông
      - Còn chảy máu
      - Giờ thứ mấy
      - Có nguy hiểm đến tính mạng