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INFECTION CUTANÉE BACTERIENNE - Coggle Diagram
INFECTION CUTANÉE BACTERIENNE
Infection bacterienne superficielle
fréquente et bénigne
impetigos
impetigo
pustolose intradermique (S aureus et SGA)
plusieurs phase
vésicule sous cornée, pustule fragile et flasque fugace
erosion recouverte croute melicerique
près orifice ou scalp
transmission voie manuportee
adénite des voisnage
:red_cross: pas de fièvre
:red_cross: PAD de prélèvement bacterio
ecthyma
forme chronique et creusant impétigo
ulcération témoignant atteinte derme
cicatrice après guérison
impatiginisation
impétigo secondaire à surinfection d’une dermatose primitive souvent prurigineuse
nettoyage eau et savon : savon décolle, eau éliminé
ATB LOCALE
forme peu grave : <7lesions, absence d’extension rapide des lésions
muciprocine
2-3x/j pdt 5J
ATB SYSTEMIQUE
forme grave : >6lesions, surface >2% totale (1% enfant = paume), ecthyma, extension rapide
augmentin
VO 80mg/kg pdt 7J
vaseline pour ramollir croûte
Éviction collectivité non indiquée si lésion protégée
indiquée si peut pas être protégée pendant 72h après debut ttt
furoncle
folliculite
inflammation superficielle follicule pileux (S aureus)
:red_cross: pays de prélèvement bacterio
furoncle
infection profonde et nécrosante du follicule pilosébacé (S aureus)
dos, fesse, jambe, visage
forme compliquée :
conglomerat furoncle groupé : anthrax
multiplication des furoncles : dermohypodermite peri lesionnel, abcédation secondaire, fièvre
prélèvement bacterio si isolé, utile avant ATB si compliqué ou à risque de complication
:red_cross: pas de recherche de leucocidine Panton Valentine
À risque de complications si
âge <1 ans
comorbidite
drainage difficile
localisation à la face (partie médiane à risque extension vers infection sévère)
furonculose
répétition de furoncle pendant des mois et des années
prélèvement bacterio recommandé avant ttt
effectuer dépistage gite bactérien (nez, gorge, anus, périnée) qu’après échec première décolonisation
Furoncle compliqué ou à risque
Changement linge et lavement quotidien
ne pas manipuler
inciser et évacuer
ATB orale
augmentin
80mg/kg pdt 5J
PAS LOCALE :red_cross:
Si isolé
pas de manipulation
changer linge et Lavement quotidien
incision et évacuation
pansement
:red_cross: PAS ATB
Infection bacterienne profonde
rare
dermohypodermite bacterienne non compliquée
anciennement cellulite
infection bactérienne peau et tissu sous cutané
œdème
augmentation chaleur locale
érythème
induration douloureuse de la peau
fièvre
rarement multifocale ou bilaterale
rechercher porte d’entrée et lymphangite associee
Si pas de FR ou signe clinique de gravite
ttt en ambu
augmentin
VO 80mg/kg/j en 2-3 prise pdt 7j
Si FR ou signe gravite
hospit
augmentin
IV 100mg/kg/j en 3 inj pdt 7-10j
surveillance rapprochée
dermohypodermite bacterienne compliquée
facteur favorisant principal : varicelle
staphylococcie aureus (resistant amox) ou SGA (toujours sensible amox) +++
engagé le pronostic vital
non necrosante (DHBNN) avec choc toxinique ou septique
nécrosantes
fasciite nécrosante
Choc toxinique
SGA
S aures
fievre avec rash scarlatiniforme : exanthème sans intervalle de peau saine
progression rapide vers le choc
défaillance multiviscerale
Forme nécrosante
nécrose tissu conjonctif et adipeux
douleur intense, spontanée
disproportionnée par rapport au signes locaux visibles
hospit initiale en réa
remplissage vasculaire et ionotrope
prevention et surveillance défaillance organe
ATB
IV
augmentin
150mg/kg/j
+ clindamycine
40mg/kg/j
exérèse chir zone nécrotique
paracetamol ou morphinique
surveillance rapprochée
Fasciite nécrosante
nécrose profonde des tissus dépassant aponévrose superficielle
débute en profondeur entre tissus sous cut et fascia du muscle
douleur intense et spontanée
disproportionné p/r aux signes locaux