PACIENTE NO 6° DIH, EM POSIÇÃO DE FOWLER, LÚCIDO, CONSCIENTE E ORIENTADO NO TEMPO E ESPAÇO. AFEBRIL, NORMOCARDICO, NORMOTENSO, ACIANÓTICO E ANICTÉRICO. REALIZADA A TROCA DE AVP, NOVO ACESSO EM MSE, PERVIO E SEM SINAIS FLOGÍSTICOS. PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO EM MSE, EM CONFORMIDADE COM AS NORMAS DA INSTITUIÇÃO. ACEITAÇÃO DA DIETA ORAL (SIC). TÓRAX NORMOLINEO, UTILIZAÇÃO DA MUSCULATURA ACESSÓRIA PARA RESPIRAR, QUEIXA DE DESCONFORTO RESPIRATÓRIO, AP: MURMÚRIOS VESICULARES DIMINUÍDOS. AC: BRNF2T. AO ABDOMEN: RUÍDOS HIDROAEREOS PRESENTES, PERCUSSÃO TIMPANICA, SEM REFERÊNCIAS DE DOR À PALPAÇÃO. APRESENTA EDEMA EM MMII +2/+4. DIURESE E DEJEÇÕES PRESENTES. SSVV: FR: 21 IRPM, FC: 86BPM, PA: 130X90mmHg, TEMP: 36,5°C. PACIENTE REALIZANDO BALANÇO HÍDRICO 24/24H.
ESCALAS: MADDOX: N/A; ; MORSE: 20 ( BAIXO RISCO); FUGULIN: 24 (ALTA DEPENDÊNCIA); BRADEN:19 ( SEM RISCO).