Fechamento do Ducto Arterioso
Ele se fecha por razões diferentes. Em 1º lugar, a resist sistêmica elevada aumenta a Pressão aórtica, e a menor resist pulmonar diminui a P arterial pulmonar. Logo, após o nascimento, o sangue começa a fluir de volta da aorta p/ a artéria pulmonar, pelo ducto arterioso, em vez do contrário, como no feto. Entretanto, após algumas horas, a parede muscular do ducto arterioso se contrai acentuadamente e, em 1 a 8 dias, a constrição é suficiente p/ interromper o fluxo sanguíneo. É o fechamento funcional do ducto arterioso. Então, durante o período de 1 a 4 meses, o ducto arterioso é anatomicamente ocluído pelo crescimento de tec fibroso em seu lúmen. A causa do fechamento relaciona-se à maior oxigenação do sangue que flui pelo dcuto, além da perda dos efeitos relaxantes vasculares da prostaglandina E2 (PGE2 ). Na vida fetal, a P parcial de oxigênio (PO2 ) no ducto é de apenas 15 a 20 mmHg, mas aumenta para cerca de 100 mmHg poucas horas após o nascimento. Ademais, mts experimentos mostraram que o grau de contração do músc liso, na parede do ducto, está mt relacionado a sua disponibilidade de oxigênio. Em um entre milhares de bebês, o ducto não se fecha, resultando em ducto arterioso patente. Postula-se que o não fechamento se deve à dilatação excessiva do ducto, causada por prostaglandinas vasodilatadoras, especialmente a PGE2 , na parede dele. Na verdade, a administração do fármaco indometacina, que bloqueia a síntese de prostaglandinas, muitas vezes leva ao fechamento.