Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Preterm low birth weight with respiratory distress syndrome …

- - - - ขาดสาร Surfactantหรือสารลดแรงตึงผิวในถุงลม
        
        ความยืดหยุ่นของปอดลดลง
        
        ปอดแฟบ
        
        การระบายอากาศในถุงลมลดลง
        
        ออกซิเจนไม่สามารถผ่านเข้าสู่กระแสเลือด
        
        เกิดภาวะเกิดขากออกซิเจนร่วมกับมีการคั่งของคาร์บอนไดออกไซด์
        
        1 more item...
        
        คาร์บอนไดออกไซด์ไม่สามารถผ่านออกมาได้
    - - ระบบภูมิคุ้มกันยังเจริญไม่เต็มที่
        
        immunoglobulin G, IgG ต่ำ การต่อต้านสิ่งแปลกปลอม และการทำลายเชื้อโรคลดลง
        
        ผิวหนังจะบางมาก ร่างกายไม่สามารถป้องกันให้เชื้อโรคเข้าสู้ร่างกายได้
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 2 เสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อในร่างกาย เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันยังทำงานไม่สมบูรณ์
        
        S : ทารกคลอดก่อนกำหนด อายุครรภ์ประมาณ 32+2 สัปดาห์ น้ำหนักแรกเกิด 1,725 กรัม
        
        O : มีไข้ 37.5-37.8 C
        
        O : CBC %Monocyte 12 % (26/11/64)
  - - - Hemoglobin ในเม็ดเลือดแดงมีการแตกทำลายมากกว่าปกติ
        
        กลายเป็นฮีมและโกลบิน
        
        สารสีเหลืองบิลิรูบินในเลือดจะถูกปล่อยออกมา
        
        บิลิรูบินชนิดไม่ละลายน้ำ (unconjugated bilirubin) รวมกับกรดกลูคูโรนิก
        
        เอ็นไซม์กลูคูโรนิล ทรานสเฟอเรสต่ำ(GlucuronylTransferase)
        
        ตับทำงานได้ไม่สมบูรณ์
        
        1 more item...
        
        อาศัยเอ็นไซม์กลูคูโรนิล ทรานสเฟอเรส(Glucuronyl Transferase)
        
        บิลิรูบินชนิดละลายน้ำ (conjugated bilirubin)
        
        1 more item...
- - - - ต่อมส่วนกลาง Hypothalamus ยังไม่สมบูรณ์
        
        ทารกมีผิวหนังบางและมีไขมันใต้ผิวหนังน้อย(Brown Fat)
        
        กระบวนการสร้างความ
        ร้อนของร่างกายพัฒนาไม่เต็มที่
        
        ฉนวนป้องกันการสูญเสียความร้อนออกจากร่างกายได้ไม่ดี
        
        สูญเสียความร้อนออกจากร่างกายมากกว่าสร้าง
        ความร้อนภายในร่างกาย
        
        hypothermia
        
        2 more items...
    - - ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 4 เสี่ยงต่อการได้รับสารน้ำสารอาหารไม่เพียงพอกับความต้องการของร่างกายเนื่องจากการดูดกลืนและระบบทางเดินอาหารยังเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์
      - O = ทารกมีภาวะหายใจลำบาก
      - O = ใส่สายให้อาหารทางกระเพาะอาหาร
      - การดูดกลืนยังไม่ดี
        
        ปัญหาการขย้อน สำรอกนม อาเจียน ท้องผูก
        
        การย่อยและการดูดซึมยังไม่สมบูรณ์
        
        การสะสมของสารอาหารในร่างกายน้อย
        
        ร่างกายปรับเปลี่ยนกลไกต่างๆ เพื่อรองรับพลังงานและสารอาหารที่ไดรับน้อยลง
        
        ลดการสร้างและใช้พลังงานในกิจวัติประจำวันลง
        
        1 more item...
      - S : ทารกคลอดก่อนกำหนด อายุครรภ์ประมาณ 32+2 สัปดาห์ น้ำหนักแรกเกิด 1,725 กรัม
      - O : น้ำหนักตัวของทารก วันที่ 09/12/64 BW 2,195 g
        10/12/64 BW 2,190 g
        11/12/64 BW 2,200 g
        12/12/64 BW 2,285 g
        13/12/64 BW 2,350 g
    - - กระดูกอ่อนและถุงลมปอดเริ่มมีชัดเจนเมื่ออายุ 28 สัปดาห์
      - หลอดลมฝอยเริ่มเห็นชัดเมื่อทารกอายุ 24 สัปดาห์
      - ท่อของถุงลมและถุงลมจะสร้างสมบูรณ์เมื่ออายุครรภ์ 36 สัปดาห์
      - สารลดแรงตึงผิวที่ปอดเริ่มสร้างเมื่ออายุครรภ์ 26 ถึง 28 สัปดาห์และสร้างเต็มที่เมื่ออายุครรภ์ 35 สัปดาห์
        
        มีหน้าที่ทำให้ถุงลมปอดสามารถคงตัวอยู่ได้ในขณะหายใจออกจนสุด
    - - มีการเปิดของหลอดเลือดที่เป็นรอยต่อระหว่างหลอดเลือดแดงเอออร์ต้ากลับเส้นเลือดแดงพัลโมนารี่ จะเริ่มปิดภายใน 10 - 15 ชั่วโมงหลังทารกเกิดและปิดสนิทเมื่อทารกมีอายุ 2-3 สัปดาห์
      - การสร้างฮีโมโกลบินลดลงและเม็ดเลือดแดงมีอายุสั้นประมาณ 90 วัน
        
        ซีด
      - ตัวเหลือง
  - - - Case : GA 32 week