Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
IKTERUS DISELURUH TUBUH BAYI - Coggle Diagram
IKTERUS DISELURUH TUBUH BAYI
metabolisme bilirubin
bilirubin diproduksi oleh sistem retikuloendotelial sebagai produk akhir katabolisme heme dan dibentuk melalui reaksi oksidasi reduksi. Sekitar 75% bilirubin berasal dari hemoglobin, namun degradasi mioglobin, sitokrom, dan katalase juga berkontribusi. Pada oksidasi pertama, biliverdin dibentuk dari heme melalui aksi heme oxygenase. Proses tersebut juga melepaskan besi dan karbon monoksida. Besi disimpan untuk digunakan kembali, sedangkan karbon monoksida dikeluarkan melalui paru-paru dan dapat diukur dalam napas pasien untuk mengukur produksi bilirubin.
prognosis ikterus neonatorum
umumnya baik prognosis buruk bila Kelainan perkembangan saraf termasuk atetosis, kehilangan pendengaran, dan dalam kasus yang jarang terjadi defisit intelektual, mungkin terkait dengan tingkat toksik bilirubin yang tinggi, biasanya dikaitkan dengan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hiperbilirubinemia fisiologis
patofisiologi
akibat peningkatan sekunder produksi bilirubin dan rendahnya kapasitas ekskresi hepatik. Bilirubin tak terkonjugasi pada ikterus neonatorum fisiologis biasanya mencapai kadar serum kurang dari 15 mg/dl.
apgar score
metode sederhana untuk secara cepat menilai kondisi kesehatan bayi baru lahir sesaat setelah kelahiran.
breast milk jaundice
disebabkan oleh air susu ibu
insidens pd bayi cukup bulan berkisar 2-4%
bilirubin terus naik dapat mencapai 20-30mg/dL pada usia 14 hari. bila ASI dihentikan bilirubin akan turun secara drastis dalam 48 jam, bila ASI diberikan lagi maka bilirubin akan kembali naik tapi tdk setinggi sebelumnya
bayi tampak sehat dengan menunjukkan kemampuan minum yg baik,aktif,lincah,produksi ASI cukup yg diiringi dgn BB naik.
komplikasi ikterus neonatorum
tuli, terkena lumpuh otak (cerebral palsy), kerusakan otak (kernikterus) dan bahkan kematian.
breast feeding jaundice
timbul pada hari ke-2/ke-3 saat produksi ASI belum banyak
keadaan ini dpt memicu terjadinya hiperbilirubinemia yg disebabkan peningkatan sirkulasi enterohepatik akibat kurangnya asupan ASI
disebabkan karena kekurangan asupan ASI
peninsering terjadi pada bayi yang mendapatkan ASI eksklusif namun tidak diiringi dgn manajemen laktasi yg baik
bayi akan mengalami dehidrasi, demam, BB menurun, kurangnya produksi urin, frekuensi BAB berkurang
faktor penyebab ikterus
umur kehamilan 35-36 minggu, riw.anak sebelumnya yg mendapat fototerapi,ASI eksklusif dgn cara perawatan yg tdk baik, BB menurun, ras asia timur, bayi makrosomia dari ibu DM, bayi laki2, umur ibu> 25 thn
diagnosa banding ikterus neonatorum
sepsis
polisitemia
sterositosis kongenital
perdarahan intraventrikular
klasifikasi ikterus
fisiologis
Ikterus fisiologis adalah suatu proses normal yang dapat terjadi pada bayi aterm dan bayi premature dalam minggu pertama kehidupan.
patologis
icterus yang mempunyai dasar patologis atau kadar bilirubinnya mencapai suatu nilai yang disebut hiperbilirubinemia.
CMD
anamnesis
berapa minggu kelahiran? bagaimana pemberian ASI? riw. anak sebelumnya pernah mendapat fototerapi? ada penurunan BB? ibu ada DM?
pemeriksaan fisik
BB kurang dari 2500 gram, skrela ikterik (+), ada tanda-tanda dehidrasi, ikterik pada kulit, bayi lesu
pemeriksaan penunjang
darah rutin
bilirubin (total,direct,indirect)
Tx ikterus neonatorum
pemberian ASI yg cukup
fototerapi
terapi sinar
ballard score
teknik penilaian usia kehamilan
definisi ikterus neonatorum
keadaan klinis pada neonatus yang ditandai pewarnaan kuning pada kulit, mukosa, sklera akibat dari akumulasi bilirubin (indirek maupun direk) di dalam serum/darah yang secara klinis akan mulai tampak di daerah muka, apabila kadarnya mencapai 5-7mg/dL.
edukasi
Pemberian makanan dilakukan dengan pemberian ASI 8 hingga 12 kali sehari, jemur bayi di pagi hari antara jam 7-8 pagi selama 30 menit dengan badan terbuka dan gunakan penutup mata serta popok (untuk bayi laki-laki).
