Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

มาตราฐานงานอนามัยแม่และเด็กกระทรวงสาธารณสุข(ANC :<3:) 1.…

- - - - หากเป็นการฝากครรภ์ครั้งที่ 1
        ตรวจ urine Multiple dipstick, ชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต :
      - หากเป็นการฝากครรภ์ครั้งต่อไป
        ตรวจปัสสาวะ (Albumin,sugar) ชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต:
      - รอเรียกชื่อเข้าห้องตรวจ
      - ตรวจครรภ์
        (ดูท่าเด็ก ขนาดของหน้าท้อง ฟังเสียงหัวใจเด็ก
      - ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ฝากครรภ์
      - รอเรียกชื่อ
      - ยื่นบัตรประชาชน
  - - - ไตรมาส 1
        อาจจะลด (จากการ N/V) หรือเพิ่มขึ้น 1-2 kg.
        
        ไตรมาสต่อไป
        เพิ่ม 0.5 kg./wks.
    - - ประเมินอายุครรภ์ ตามสะดือ
        
        สูงกว่าระดับสะดือ 4/4 = 36 wks.
        
        สูงกว่าระดับสะดือ 3/4 = 32 wks.
        
        สูงกว่าระดับสะดือ 2/4 = 28 wks.
        
        สูงกว่าระดับสะดือ 1/4 = 24 wks.
        
        ระดับสะดือ = 20 wks.
        
        ต่ำกว่าสะดือ 1/3 = 16 wks.
        
        ต่ำกว่าสะดือ 2/3 = 12 wks.
        
        ต่ำกว่าสะดือ 3/3 = 8 wks.
      - ประเมินตามหลัก McDonald’s rule
        วัดจาก symphysis pubis - ยอดมดลูก ค่าที่ได้ (cm. * 8/7 = อายุครรภ์ (wks.) )
    - - ระดับของการตรวจ
        
        ระดับที่ 1
        เป็นการตรวจคัดกรองอย่างง่าย ได้แก่ การตรวจประเมินอายุครรภ์ และการเจริญเติบโตของทารก การวินิจฉัยครรภ์แฝด ครรภ์แฝดน้ำ การตรวจหาส่วนนำ และท่าของทารกการ ตรวจดูปริมาณน้ำคร่ำ
        
        ระดับที่ 2
        เป็นการตรวจอย่างละเอียดเพื่อค้นหาความพิการของทารก เช่น anencephaly, Omphalocele เป็นต้น การตรวจระดับนี้จะเริ่มทำระหว่างอายุครรภ์ 15-20 wks.
        
        ระดับที่ 3
        เป็นการตรวจที่ครอบคลุมถึงการวินิจฉัยที่ยากขึ้นไป และรวมถึงความพร้อมทางการรักษา เช่น การตรวจภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ซับซ้อน การเจาะสายสะดือทารกในครรภ์ เป็นต้น
    - - มีอาการเจ็บครรภ์
        ประเมินการเข้าสู่ระยะคลอด โดยประเมินการเปิดของปากมด ลูก ความบาง ระดับของส่วนนำ ท่าของทารกในครรภ์
      - เลือดออกทางช่องคลอด
        ทั้งนี้เลือดออกทางช่องคลอดในขณะอายุครรภ์ไตรมาสที่ 1 อาจแสดงถึงการแท้งคุกคาม และถ้าเลือดออกเมื่ออายุครรภ์ยังไม่ครบกำหนด จะเป็นความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
      - ติดเชื้อภายในช่องคลอด
        เป็นการตรวจสิ่งคัดหลังจากช่องคลอด และให้การรักษาก่อนการคลอด หากมารดาติดเชื้อหนองใน (Neisseria gonorrhea) และไม่ได้รับการรักษาจนกระทั่งคลอด อาจทำให้ทารกที่คลอดผ่านช่องคลอดมีการอักเสบติดเชื้อของตา (Ophthalmia neonatorum)
      - ฝากครรภ์ครั้งแรก
        ที่อายุครรภ์ไม่เกิน 20 wks. เพื่อประเมินลักษณะของช่องคลอด ปากมดลูก ลักษณะ สี และกลิ่น ของสารคัดหลัง ขนาด ตำแหน่ง ลักษณะ และอาการกดเจ็บของมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูก