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Cirurgia de Bypass em equinos, Realiza-se enterectomia
total do íleo e…
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- Realiza-se enterectomia
total do íleo e parcial do jejuno;
- Com padrão de sutura Parker-ker, com fio ácido poliglicólico n° 2-0, fecha-se as porções terminais do jejuno (porção saudável) e do coto do íleo (anexo ao ceco);
- Fixa-se o jejuno entre a região dorsal e lateral do ceco, na altura da prega íleo-cecal, com o coto direcionado à base do ceco;
- Realiza-se uma sutura extra-mucosa de 10 cm, padrão Cushing, utilizando fio poliglactina 910, 2-0, unindo a porção terminal do jejuno (face antimesentérica) ao ceco;
- Realiza-se a abertura do lúmen do ceco e do jejuno para formar um estoma, com aproximadamente 8 cm de comprimento;
- Aposiciona-se as mucosas do jejuno e ceco, bilateralmente, com um padrão de sutura simples contínua com fio poliglactina 910, 2-0;
- Após finalizar a sutura das mucosas, realiza-se a sutura da extramucosa, padrão Cushing, da porção contralateral, unindo porção do ceco e jejuno;
- Ao final, realiza-se o teste de extravasamento e passagem do conteúdo.
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- Realiza-se a celiotomia a partir de uma incisão pré-umbilical;
- Explora-se a cavidade abdominal;
- Irriga-se as estruturas viscerais com Ringer lactato;
- Isola-se o segmento da cavidade abdominal com compressas umedecidas com Ringer lactato a 37°C;
- Faz-se a oclusão do intestino atravessando mesentério com dedos de luva presos com uma pinça hemostática;
- Ligam-se os vasos mesentéricos e em seguida secciona-se o mesentério com tesoura e o intestino seccionado;
- Faz-se a síntese do intestino com dois pontos simples e conclui-se o procedimento com sutura simples contínua;
- Ao passo que finaliza-se a anastomose, retira-se os dedos de luva que ocluíram o intestino e lava-se o segmento intestinal com Ringer lactato;
- Fecha-se o defeito no mesentério com suturas simples contínuas e coloca-se o intestino novamente na cavidade abdominal.