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Infecto 5 - Parasitoses intestinais - Coggle Diagram
Infecto 5 - Parasitoses intestinais
Protozoários
Entamoeba hystolitica
amebíase
habitat: cólon | com capacidade de invasão
formas clínicas
intestinal
clínica
diarreia aguda (disenteria) e crônica |
ameboma (tumor de ameba)
entra como ddx de colites bacterianaas q tb causam disenteria
entra como ddx de câncer colorretal tb pela massa
extra intestinal
local mais clássico de acometimento: FÍGADO
Abcesso hepático amebiano
dor QSD
febre
Sinal de Torres-Homem (dor à percussão no gradil costal direito)
leucocitose neutrofílica com desvio a esq
diagnóstico
imagem | sorologia (ELISA)
NÃO DRENAR !
tto
metronidazol
tto
Assintomático: teclozan ou etofamida
Sintomático: derivado imidazólico + tecloazan ou etofamida
cuidado: existem outras amebas (E.coli | I. butschlii | E. nana) ELAS NÃO SAO TRATADAS PQ SÃO COMENSAIS
Giardia lamblia
Giardíase
Habitat: delgado | capacidade de "atapetar" e inflamar (não invade)
forma um bloqueio mecânico sobre o enterócito = atrofia
quadro clínico
diarreia alta não invasiva
má absorção | atrofia de vilosidades (Ddx de dç celíaca)
restos alimentares na evacuação (pq n absorve)
tto
"...nidazol"
alternativa: albendazol !
características gerais
UNICELULARES (não vejo a olho nu)
não causam eosinofilia
maioria assintomática (tratar pensando epidemiologicamente)
transmissão fecal oral
dç relacionada a pobreza
ciclo evolutivo
INGESTÃO: CISTO
INTESTINO: TROFOZOÍTA
FEZES: CISTO
diagnóstico
EPF (TROFOZOÍTOS OU CISTOS)
antígeno/ anticorpos fecais
obs: giardia tem liberação fecal intermitente = difícil de achar = vários exames de fezes seriados
sorologia (extra-intestinal, sangue)
tto
"...nidazol" (metro/sec/ti)
Nitazoxanida (pega todo mundo kkkkkkkkkkkkk)
mas é cara - Anita não é defensora do SUS
albendazol em termos de SUS (mais barato e pega bem)
Helmintos (vermes)
Nematelmintos
ascaris lumbricoides
ascaridíase
habitat: delgado
ciclo
Ingestão: OVO
Larva (imatura): vai fazer um mochilão para amadurecer
larva vai pro pulmão
é deglutida e volta pro intestino: na forma de VERME (jovem adulto com experiências)
no intestino: soltam OVOS que saem nas fezes
Ciclo Pulmonar
Síndrome de Loeffler
4 more items...
quadro clínico
síndrome de Loeffler
obstruções: intestinal, colédoco, apêndice (qualquer buraco ele entra)
suboclusão intestinal
suporte: SNG + hidratação
piperazina + óleo mineral
miojo mole que escorrega (erghhh)
piperazina é um bloqueador neuromuscular (mas saiu do mercado em 1990 - mas ainda aparece em prova apesar de não fazer parte da prática clínica)
no lugar dela: SALINA HIPERTÔNICA OU GASTROGRAFINA
após a eliminação: "bendazol"
diagnóstico
EPF (ovos)
tto
"...bendazol"
outros: levamisol | pamoato de pirantel
Ancilostomíase
Ancylostoma duodenale | Necator americanus
Habitat: delgado
ciclo
Intestino: verme
Fezes: ovo
Solo: larva rabditoide (RN) --> larva filarioide (fura)
entra pela pele --> vai pro pulmão
volta pro intestino: dentinhos bizarros q sugam (hematófago - tira 0,1ml de sangue todos os dias)
quadro clínico
lesão cutânea (entra pela pele)
síndrome de loeffler
ANEMIA FERROPRIVA
diagnóstico
EPF
tto
"...BENdazol"
estrongiloides
strongyloides stercoralis
habitat: delgado
ciclo
verme no intestino --> ovo
larva
rabditoide nas fezes
larva filarioide no solo
penetra pela pele
vai pro pulmão
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se imunodeprimido: pode virar larva filarioide no intestino tb
AUTOINFESTAÇÃO (risco de sepse)
quadro clínico
lesão cutânea
síndrome de loeffler
auto-infestação: forma disseminada e SEPSE
diagnóstico
EPF (método Baermann-Moraes: para larva)
tto
Ivermectina
:star:
albendazol
tiabendazol
trichuris trichiura
tricuríase ou tricocefalíase
prolapso retal
intestino grosso
enterobius vermiculares
enterobíase ou oxiuríase
prurido anal noturno | corrimento vaginal
diagnóstico: fita gomada (Graham)
tto
bendazol ou pirvínio ou pirantel
intestino grosso
Toxocara canis
toxocaríase
"ascaris do cachorro" - larva migrans visceral
o hospedeiro definitivo é o cachorro - ovos na areia (fezes dele)
criança na pracinha/ praia: ingere areia acidentalmente (ou não kkk)
homem: hospedeiro acidental (a larva não sabe o mapa aqui - fica migrando entre diferentes locais)
quadro clínico
síndrome de loeffler
hepatomegalia, febre
EOSINOFILIA INTENSA
DIAGNÓSTICO
sorologia (ELISA)
tto
albendazol +/ - corticoide
Platelmintos
schistosoma mansoni
Esquistossomose
parasita dos vasos mesentéricos
ciclo
ovo ecolde na água
miracídio --> ele entra no caramujo
cercária fica na água cercando os nadadores
penetra na PELE
vai pros vasos mesentéricos
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quadro clínico
dermatite cercariana (coceira do nadador)
febre de KATAYAMA
FEBRE
HEPATOESPLENOMEGALIA
ADENOMEGALIA
EOSINOFILIA
forma crônica
formação de granulomas
hipertensão porta pré sinusoidal
hipertensão pulmonar
forma neurológica
diagnóstico
sorologia (esquistossomose aguda - só ela dá a febre de katayama)
EPF (só após 40 dias)
biópsia real (maior sensibildade)
tto
praziquantel | oxaminiquine
taenia
teníase
taenia solium (porco) | taenia saginata (vaca)
ingestão de carne mal cozida (larva)
quadro intestinal inespecífico
diagnóstico: EPF (tamisação)
tto
praziquantel
niclosamida
albendazol
Neurocisticercose
larva da taenia solium
aqui o homem faz o papel de porco - hospedeiro intermediário
INGESTÃO DE OVOS
clínica
CONVULSÃO
HIC...
diagnóstico
sorologia | líquor | imagem
imagem
início: cistos cerebrais com pontinhos brancos dentro (cabeça do parasita)
depois> pontos de calcificação/ hiperdensos (cicatricial)
tto
praziquantel ou albendazol + corticoide
características
visíveis
causam eosinofilia
maioria assintomática (tratar !!!)
transmissão fecal-oral | pele | carne
ciclo evolutivo
Ingestão: OVO
eclode:LARVA
Intestino: VERME
fezes: OVOS
tto
nematelminto: "...BENDAZOL" (me/tia/al)
(P)latelminto - (P)raziquantel
