Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบไหลเวียนเลือด, 45321A1C-7B5F-4CB1-8F4B-91BC574AC0B5, 145B5721-E5A8…
ระบบไหลเวียนเลือด
หัวใจ
ขนาดและตําแหน่งของหัวใจ
•วางตัวอยู่ในช่องอกอยู่ระหว่างปอดทั้ง2ข้าง(เรียกMediastinum)
• มียอดแหลมด้านล่างเรียกApexชี้ไปทํางด้านซ้าย(ระดับintercostalspace5-6)
•มีฐานเรียกbaseอยู่ทางด้านบน
-
ผนังหัวใจ
ผนังหัวใจ (Heart wall) ประกอบด้วย 3 ช้ัน คือ
- ช้ันนอกสุด (Epicardium)
- ช้ันกลาง (Myocardium)
- ช้ันในสุด (Endocardium)
ห้องหัวใจ
ภายในหัวใจมี 4 ห้อง
•ห้องบน เรียกว่า atria (atrium) 2ห้อง
- Right atrium (RA)
- Left atrium (LA)
•ห้องล่าง เรียกว่า ventricle 2ห้อง
- Right ventricle (RV)
- Left ventricle ( LV )
หัวใจห้องบนขวา ( RA )
รับเลือดดำจากหลอดเลือดใหญ่ 2 เส้น คือ
- Superior vena cava (SVC)
- Inferior vena cava (IVC)
และเส้นเลือดดำที่รับจากกล้ามเนื้อหัวใจ คือ Coronary sinus
หัวใจห้องล่างขวา (RV)
- รับเลือดจากหัวใจห้องบนขวา
- ผ่านลงสู่ล่างขวาโดยผ่านลิ้นเรียก Tricuspid valve
- จากน้ันเลือดถูกบีบเข้าสู่ pulmonary trunkเพื่อส่งเข้าสู่ปอด ผ่านลิ้น pulmonarysemilunarvalve จากน้ันเลือดเข้าสู่ pulmonary a.
-
หัวใจห้องล่างซ้าย (LV)
•มีผนังหนาสุด
•รับเลือดจากหัวใจห้องบนซ้าย
•มีหลอดเลือดแดง aorta ต่อออกไปโดยมี Aortic semilunar valve กั้นอยู่
ลิ้นหัวใจ
1 Cuspid valves หรือ ventricular valves
กั้นระหว่าง atrium กับ ventricle
-Tricuspid (Right)
-Bicuspid or mitral (Left)
2 Semilunar valves
-Aortic semilunar valve (Aortic Valve)กั้นระหว่าง aorta กับ Left ventricle
-Pulmonary semilunar valve (Pulmonic Valve)กั้น pulmonary trunk กับ Right ventricle
เลือดท่ีมาเลี้ยงหัวใจ (The Blood Supply to the Heart )
Coronary artery ให้แขนง
Right Coronary Artery (RCA) ให้แขนง
- Right marginal branch
- Posterior interventricular artery
Left coronary artery (LCA) ให้แขนง
- Circumflex artery ให้แขนง
-Left marginal branch
- Anterior interventricular artery
Right Coronary Artery (RCA) แยกเป็นแขนงดังนี้
- Right marginal branch
- Posterior interventricular artery หรือ posterior descending artery
Left coronary artery (LCA) แยกเป็นแขนงดังนี้
- Circumflex artery
- Anterior interventricular artery หรือ Anterior descending artery
การควบคุมการทํางานของระบบไหลเวียนเลือด (Cardiovascularcontrol)
อาศัยการทํางานร่วมกันระหว่างศูนย์ ควบคุม ตัวรับรู้การเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียน และอวัยวะแสดงผล
1.ระบบไหลเวียนเลือด
➢ศูนย์ควบคุมใน medulla oblongata
➢ศูนย์ที่ทําให้หลอดเลือดหดตัว (Vasoconstrictor center)
➢ศูนย์ลดการหดตัวของหลอดเลือด (Vasodilator center)
➢ศูนย์ควบคุมใน hypothalamus
➢กํารเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนเลือดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอารมณ์
➢ศูนย์ควบคุมใน cerebral cortex
➢มีหลายบริเวณในcerebralcortexที่สามารถส่งคลื่นประสาทไปกระตุ้นหรือ ยับยั้ง การทํางานของ vasomotor center โดยมีผลต่อระบบประสาท sympathetic
2.ตัวรับรู้การเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนเลือด
ตัวรับรู้ที่แคโรติสไซนัส (carotid sinus) ตัวรับรู้เอออร์ติก อาค (aortic arch)
3.อวัยวะแสดงผลซึ่งได้แก่หัวใจและหลอดเลือด
Cardiac Veins
หลอดเลือดดําในหัวใจได้แก่
- Coronary sinus
- Great cardiac vein
- Middle cardiac vein
- Small cardiac vein l
ระบบไหลเวียนเลือด
ประกอบด้วย
1.เลือด(blood)ประกอบด้วยเม็ดเลือด(bloodcell)พลาสมา(plasma)และเกล็ดเลือด(platelet)
2.หลอดเลือด(vessels)ประกอบด้วย
•หลอดเลือดแดง(artery)
•หลอดเลือดดํา(vein)
•หลอดเลือดฝอย(capillary)
- หัวใจ (Heart)
ภายในหัวใจมี 4 ห้อง
เลือด (Blood) เลือดจัดเป็นspecialconnectivetissueมีประมาณ8%ของน้ำหนักตัว ประกอบด้วย
- เม็ดเลือด (Blood cells) ได้แก่
- เม็ดเลือดแดง(Redbloodcells:RBC)
- เม็ดเลือดขาว(Whitebloodcells:WBC)
- พลาสมา (Plasma)
- เกล็ดเลือด(Platelet)
การสร้างเม็ดเลือดแดง(Erytropoiesis)
- Embryo : yolk sac
- Mid-trimester : liver, spleen
- Last month of gestation & afterbirth: red bone narrow (Flatbone)
➢อัตราการสร้าง400-500มล./เดือน
➢ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนerythropoietin
เม็ดเลือดขาว(Whitebloodcells)
➢ มีหน้าที่ป้องกันการรุกรานของแบคทีเรียและเชื้อโรคหรือ สารแปลกปลอมต่างๆ
1.) เม็ดเลือดขาวชนิด Granulocytes
1.1 Neutrophils
1.2 Eosinophils
1.3 Basophils
2.) เม็ดเลือดขาวชนิดAgranulocytes
2.1 Lymphocytes
2.2 Monocytesคุณสมบัติที่คัญของเม็ดเลือดขาว3ประการ
- Diapedesis:สามารถเคลื่อนที่ผ่านผนังหลอดเลือดฝอยไปยังเนื้อเยื่อได้
- Chemotaxis : สามารถเคลื่อนที่เข้าหาสารเคมีท่ีปล่อยจากเนื้อเยื่อท่ีถูกทําลายได้
- Phagocytosis : สามารถเก็บกินส่ิงแปลกปลอมที่แปลกที่เข้าสู่ร่างกายได้
- พลาสมาหรือน้ำเลือด(Plasma) •มีประมาณ55%ของปริมาณเลือดหมดประกอบไปด้วยน้ำประมาณ91%สารโปรตีน 7%มี ลักษณะ ใสไม่มีเซลล์
• คือส่วนของเลือดที่ได้หลังจากการแยกเอาเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาว และเกล็ดออก
• ทําหน้าที่ช่วยขนส่งโมเลกุล ต่างๆ เช่น ไขมัน หรือ โปรตีน และฮอร์โมนบางชนิด
- เกล็ดเลือด (Blood Platelet, Thrombocyte) เกล็ดเลือดเป็นส่วนของcytoplasmของmegakaryocytesไม่มีนิวเคลียส ➢1ลบ.มมมีเซลล์เกล็ดเลือดประมาณ140,000-400,000เซลล์
➢มีหน้าที่ทำให้เลือดหยุดไหลหรือหเทมเลือด
หลอดเลือด (Blood Vessels)
• หลอดเลือดแดง (Artery)
• หลอดเลือดดํา(Veiny)
• หลอดเลือด ฝอย(Capillary) หลอดเลือดแดงของร่างกาย (Principal artery of the body) หลอดเลือดแดงของอกและท้อง (Arteries of Thorax and abdomen)
- Aorta
เป็นหลอดเลือดแดงท่ีใหญ่ที่สุด ของร่างกายที่ออกจํากหัวใจห้องล่างซ้าย แบ่งออกเป็น3ส่วนคือ
1.1 Ascending aorta แตกแขนงเป็น
1.1.1 Right coronary artery
1.1.2 Left coronary artery Ascending aorta
1.2 Arch of aorta หรือ Aortic arch - ตรงกับกระดูกสันหลังระดับอกที่4 -แขนงแยกเป็น3แขนง
1.2.1 Brachiocephalic artery Right common carotid artery Right subclavian artery
1.2. 2 Left common carotid artery 1.2.3 Left subclavian artery1.3 Descending aorta
จากระดับT4-L4 แบ่งออกเป็น 2 ส่วนคืออยู่ในช่องอกเรียก Thoracic aorta. อยู่ในช่องท้องเรียก Abdominal aorta
1.3.1 Thoracic aorta
เริ่มจํากT4จนถึงรูเปิดที่กะบังลม(T12-L1)
1.3.2 Abdominal aorta
ต้ังต้นจากรูเปิด(Aorticopening)ที่กะบังลม ทอดลงไปจนถึง L4 แล้วแตกปลายออกเป็น right และ Left Common iliac artery
หลอดเลือดแดงบริเวณคอและศีรษะ (Artery of the Neck and head)
ประกอบด้วยเส้นเลอืดแดงใหญ่ได้แก่ - Common carotid artery 1 คู่แตก แขนงได้ 2 แขนงใหญ่ คือ
- External carotid artery
- Internal carotid artery
-
-
-
หลอดเลือดแดงของเชิงกราน และ รยางค์ล่าง (Arteries of pelvic and lower limb)
Common iliac artery ที่ระดับ L4 แล้วทอดไปยัง sacroiliacjoint เป็น
- Internal iliac artery
- External iliac artery
หลอดเลือดดําบริเวณต่างๆของร่างกาย มี 3 ชนิด
- Superficial vein ที่สำคัญได้แก่ small และ great saphenous vein
- Deep vein เช่น femoral vein
- Venoussinusเป็นหลอดเลือไดดําท่ีพบในกะโหลดศีรษะ
หลอดเลือดแดงของรยางค์บน (Arteries of the upper limb) Subclavian artery
•ข้างซ้ายแตกแขนงมาจาก arch of aorta
•ข้างขวาแตกแขนงจาก brachiocephalic artery Vertebral artery
~ เป็นแขนงมาจากSubclavianartery Axillary artery ต่อจําก Subclavian artery เปลี่ยนชื่อเป็นAxillaryarteryแตกแขนงเลี้ยงโครงสร้าง ภายในรักแร้บริเวณส่วนบนของอกและไหล่
Brachial artery
เป็นแขนงต่อจํากAxillaryartery เร่ิมต้นท่ีขอบล่างของกล้ามเนื้อteresminor
-
-
-