Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 1 ระบบไหลเวียนเลือด - Coggle Diagram
บทที่ 1 ระบบไหลเวียนเลือด
หน้าที่ของระบบไหลเวียนเลือด
ขนส่งสารอาหารและก๊าซ
ขับคาร์บอนไดออกไซด์ออกนอกร่างกาย
ควบคุมอุณหภูมิร่างกายให้ปกติ
ป้องกันเชื้อโรคและสิ่งแปลกปลอม
ควบคุมสมดุลกรด-ด่าง
ระบบไหลเวียนเลือด
Portal venous system รับเลือดดำจากอวัยวะในระบบทางเดินอาหาร แล้วลงสู้ตับ
Inferior van cava จุดเริ่มต้นที่่
L5 - T8 เป็นการรวมตัวของ Lt.+Rt. Common iliac vein
Superior vena cava รับเลือดดำจากส่วนบนของร่างกายจนถึงกระบังลมไปเทเข้าที่ Right atrium
หลอดเลือดแดงของร่างกาย
หลอดเลือดแดงของรยางค์บน
Radial artery & Ulnar artery & Palmar arch
Axillary artery ต่อจาก Subclavian artery ผ่านขอบล่างของกระดูกซี่โครงที่ 1 เข้าสู่รักแร้
Subclavian artery ข้างซ้ายแตกแขนงมาจาก Arch of aorta
ข้างขวาแตกแขนงจาก Brachiocephalic artery
Vertebral artery เป็นแขนงมาจาก Subclavian artery
Brachial artery เป็นแขนงต่อจาก Axillary artery
เริ่มต้นที่ขอบร่างของกล้ามเนื้อ Trees minor และให้ที่ข้อศอกแตกออกเป็น 2 แขนงขนาดใหญ่คือ
Ulnar artery
Radial artery
หลอดเลือดแดงของเชิงกรานและรยางค์ล่าง
Common iliac artery แยกออกจาก Abdominal aorta ที่ระดับ L4 แล้วทอดไปยัง Sacroiliac joint เป็น Internal iliac artery
ใช้แขนงไปเลี้ยงกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่
External iliac artery
หลอดเลือดแดงบริเวณคอและศรีษะ ประกอบด้วยเส้นเลือดแดงใหญ่ ได้แก่ Common carotid artery 1 คู่
External carotid artery
Internal carotid artery เลี้งเบ้าตาเกือบทั้งหมดของเปลือกสมองใหญ่
หลอดเลือดแดงของอกและท้อง
Aorta เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุด ออกจากหัวใจห้องล่างซ้าย
1.3 Descending aorta จากระดับ T4-L4
1.3.2 Abdominal aorta ตั้งรูเปิด (Aortic opening) ที่กระบังลมทอดลงไปถึง L4 และแตกออกเป็นright และ Left Common iliac artery
1.3.1 Thoracic aorta อยู่ในอก เริ่มจาก T4 จนถึงรูเปิดที่กระบังลม (T12-L1)
Visceral branch เป็นแขนงที่ส่งไปเลี้ยงอวัยวะในอก
Parietal branch ส่งไปเลี้ยงผนังทรวงอก
1.1 Ascending aorta
1.1.1 Right coronary artery
1.1.2 Left coronary artery
1.2 Arch of aorta
1.2.2 Left common carotid artery
1.2.3 Left subclavian artery
1.2.1 Brachiocephilc artery
Right common carotid artery
Right subclavian artery
หัวใจ
หลอดเลือดประกอบด้วย หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ หลอดเลือดฝอย
หลอด ประกอบด้วย เม็ดเลือด พลาสมา เกล็ดเลือด
เกล็ดเลือดเป็นส่วนของ cytoplasm ของ megakaryocytes ไม่มีนิวเคลียส
1 ลบ.มม มีเกล็ดเลือดประมาณ 140,000-400,000 เซลล์ มีหน้าที่ทำให้เลือดหยุดไหลหรือห้ามเลือด
พลาสมาหรือน้ำเลือด มี 55%ประกอบด้วยน้ำ 91% สารโปรตีน 7% มีลักษณะใส ไม่มีเซลล์ ทำหน้าที่ข่นส่งโมเลกุลต่างๆ
ไฟบริโนเจนและโปรทอมบินเป็นปัจจัยทำให้เลือดแข็งตัว
โกบูลิน
ทำหน้าที่ข่นส่งไขมันและวิตามินเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันของร่างกาย
อัลบูมิน
เป็นโปรตีนที่สร้างจากตับ ถ้าความเข้มข้นลดจะเกิดอาการบวมน้ำเป็นตัวพาของสารต่างๆที่อยู่ในเลือด รวมถึงยา
เม็ดเลือดแดง ทำหน้าที่ข่นส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ควบคุมกรด-ด่าง เก็บเอนไซด์ (CA)
เม็ดเลือดขาว ทำหน้าที่ป้องกันการรุกรานของแบคทีเรียและสิ่งแปลกปลอม
เม็ดเลือดขาวชนิด Granulocytes
1.1 Neutrophils
พบในจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดมีนิวเคลียสหลายพวกที่ทำลายเชื้อโรค จับกินสิ่งแปลกปลอมโดยวิธีโฟโกไซโทซิส
1.2 Eosinophils
มี 1-3% ของเซลล์เม็ดเลือดขาวมีหลาย 2 พู
ทำลายสารพิษ Histamine สร้างจาก mast cells เพิ่มจำนวนเมื่อมีการแพ้หรือติดเชื้อพญาธิ
1.3 Basophils
มี 1% ของเม็ดเลือดขาว สร้าง Histsmine ทำให้เกิดการแพ้หรืออักเสบ สร้างสาร Heparin ช่วยในการแข็งตัวของเลือด
เม็ดเลือดขาวชนิด Agranulocytes
2.1 Lymphocytes
มีนิวเคลียสขนาดใหญ่เกือบเต็มเซลล์ มี 30% ของเซลล์เม็ดเลือดขาว แบ่งเป็น B-Call เจริญที่ไขกระดูก และ T-call พัฒนาที่ต่อมไทมัสมีหน้าที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน
2.1 Monocytes
มี 3-8% เป็นเม็ดเลือดขาว ที่มีขนาดใหญ่ที่สุด นิวเคลียสคล้ายรูปไต แมโคฟาส ทำลายเชื้อโรคโดยวิธีโฟโกไซโทซิส ทำหน้าที่เก็บกินสิ่งแปลกปลอม
โครงสร้างของเลือด
ผนังชั้นใน ผนังชั้นกลาง และผนังชั้นนอก
หลอดดำบริเวณต่างๆของร่างกาย
1.Superficial vein
2.Deep vein
3.venous sinus
Dural sinus
รับเลือดดำจากสมองเข้าสู่ Internal jugular vein
External jugular vein เทเลือดดำเข้า
Subclavian vein
Brachiocepphalic vein เป็นการรวมกันของ Internal jugular vein และ Subclavian vein ไปสิ้นสุดที่
Superior vena cava
หัวใจ
ขนาดและตำแหน่งของหัว
วางตัวอยู่มนช่องอก อยู่ระหว่างปอดทั้ง 2 เรียก Mediastinum
มียอดแหลมด้านล่าง Apex ชี้ไปทางด้านซ้าย มีบานเรียก base อยู่ทางด้านบน
เยื่อหุ้มหัวใจ
ผนังหัวใจประกอบด้วย 3 ชั้น คือ ชั้นนอกสุด ชั้นกลาง ชั้นนอกสุด
ห้องหัวใจมี 4 ห้อง
ห้องบนเรียกว่า atrium 2 ห้อง
RA , LA
ห้องล่าง เรียกว่า ventricle 2 ห้อง
RV , LV
ลิ้นหัวใจ
Cuspid valves กั้นระหว่าง atrium กับ ventricle
Tricuspid (Right)
Bicuspid os mitral (Left)
Semilunar valves
Aortic semilunar valve กั้นระหว่าง aorta กับ Left ventricle
Pulmonary semilunar valve กั้น
pulmonary trunk กับ Right ventricle
หัวใจห้องบนขวา รับเลือดจาดหลอดเลือดดำใหญ่ 2 เส้น คือ SVC , IVC
และเลือดดำที่ได้รับจากกล้ามเนื้อหัวใจ คือ Coronary sinus
fossa ovalis
คือช่องว่างในหัวใจระหว่าง RA และ LA
จะเกิดในวัยที่อยู่ในครรภ์ มารดาก่อนคลอด
หัวใจห้องล่างขวา
รับเลือดจากหัวใจด้านบนขวาโดยผ่านลิ้นเรียก Tricuspid valve
หัวใจห้องบนซ้ายรับเลือดจากPulmonary veins 4 เส้น มีลิ้นหัวใจชื่อ Bicuspid หรือ Mitral
หัวใจห้องล่างว้ายมีผนังหนาสุด รับเลือดทางหัวใจห้องบนซ้าย
เลือดที่มาเลี้ยงหัวใจ
Coronary artery
RCA ให้แขนง
Right marginal branch
Poster interventricular artery
LCA ให้แขนง
Circumflex artery ให้แขนง Left marginal branch
Anterior interventricular artery
หลอดเลือดดำในหัวใจ
Coronary sinus , Great cardiac vein , Middle cardiac
vein , Small cardiac vein
Coronary sinus หลอดดำแขนงต่างๆ จะลงสู่ Coronary sinus และนำเลือดเข้าสู่ right atrium
การควบคุมการทำงานของระบบไหลเวียนเลือด
ศูนย์ควบคุมระบบไหลเวียนเลือด
ศูนย์ควบคุมใน medulla oblongata
ศูนย์ควบคุมใน hypothalamus
ศูนย์ควบคุมใน cerebral cortex
ตัวรับการเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนเลือด
ตัวรับรู้ที่ แคโรติกไซนัส
ตัวรับรู้ที่ เอออติกอาค
อวัยวะแสดงผล ซึ่งได้แก่ หัวใจและหลอดเลือด
Baroreceptor reflex เป็นระบบประสาทอัตโนมัติหลัก ในการควบคุมในระบบไหลเวียนเลือดให้คงที่