Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สรีรวิทยาของการคลอด และการตอบสนอง ทางด้านร่างกาย และจิตสังคมกระบวนการคลอด…
สรีรวิทยาของการคลอด และการตอบสนอง
ทางด้านร่างกาย และจิตสังคมกระบวนการคลอด
การเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกาย
อาการท้องลดก่อนคลอด
ปวดหลัง
น้ำหนักลด 0.5-1.0 กิโลกรัม 1เดือนก่อนคลอด
การซ้อมการหดรัดตัวของมดลูกที่รุนแรงมากขึ้น
มีมูกเหนียว
ปากมดลูกสุก
เป็นตะคริวและปวดขา
ความดันในช่องเชิงกรานเพิ่มขึ้น
ปัสสาวะบ่อย
สารคัดหลั่งจากช่องคลอดเพิ่มขึ้น
มีการหดรัดตัวของมดลูก
มดลูกส่วนบน
มดลูกส่วนล่าง
ควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติ
การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท
ระยะที่1
เกิดจากการหดรัดตัวของมดลูกทำให้
เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน
ในการคลอดมารดาจะหลั่งendorphins
ช่วยลดความปวด
ปลายระยะที่1 ของการคลอดมดลูกจะบีบตัวถี่ขึ้น
มารดาจะรู้สึกปวดมากขึ้น
ระยะที่2
เกิดจากการยืดขยายของมดลูกส่วนล่าง
การรับความเจ็บปวดบริเวณฝีเย็บน้อยลง
เนื่องจากการกดของส่วนนำ
ระยะที่3
เกิดจากการเจ็บปวดจากบาดแผล
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องต่อการรับรู้ความปวด
อายุ
การศึกษา
จำนวนครั้งการตั้งครรภ์
ประวัติปวดประจำเดือน
วัฒนธรรม
การได้รับการเตรียมการคลอด
การได้รับการสนับสนุนทางสังคม
การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและไหลเวียน
ระบบหัวใจและหลอดเลือดจะทำงานหนักยิ่งขึ้น
เนื่องจากการหดรัดตัวของมดลูก
ท่านอนตะแคงของมารดา ทำให้เลือดออกจาก
หัวใจเพิ่มขึ้น25%
ขณะมารดาเบ่งคลอด เลือดในปอดจะไหล
เข้าสู่หัวใจบนซ้าย
ความดันในช่องอกเพิ่มขึ้น ทำให้การไหลกลับ
ของเลือดดำน้อยลง
การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต
และอุณหภูมิ
ระยะที่1 ของการคลอดความดันจะเพิ่ม35/25 mm.ปรอท
อุณหหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
การเปลี่ยนแปลงของสารน้ำและเกลือแร่
ระยะคลอดมารดามีภาวะหายใจเร็ว ทำให้สูญเสียน้ำและเกลือแร่
ระยะคลอดกล้ามเนื้อมีการเผาผลาญสูงเหงื่อจึงออกมาก
การเปลี่ยนแปลงระบบหายใจ
มารดามีความต้องการออกซิเจนมากขึ้น
การหายใจเร็วขึ้นในตอนปลายระยะที่1ของการคลอด
ระยะที่2 ของการคลอด มารดาที่ไม่ได้รับยาลดปวด
จะมีการใช้ออกชิเจนสูงถึง2เท่า
การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดิน
อาหารและปัสสาวะ
ระยะคลอดฐานของกระเพราะปัสสาวะ
จะถูกกดดันไปด้านหน้าและสูงขึ้น
มารดาปัสสาวะลำบากเนื่องจากการกดของส่วนนำ
ระยะคลอดมีการเพิ่มขึ้นของrenin และ angiotensin
ระยะคลอด การทำงานของระบบทางเดินอาหารลดลง
การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิต้านทานและเม็ดเลือด
เม็ดเลือดขาวสูงขึ้น 25,000-30,000 Cell/ลบ.มล.
มีระดับน้ำตาลต่ำลง
การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับทารกในครรภ์
เมื่อการคลอดก้าวหน้ามากขึ้นลำตัวทารกจะถูกยืดตามการหดรัดของมดลูกทำให้เกิดแนวแกนแรงของตัวทารก
ทารกที่มีหน้าผากเป็นส่วนนำ อาจก้มหรือเงยมากขึ้น ดังนั้นทารกอาจเปลี่ยนทรง จากหน้าผาก เป็นกระหม่อมหน้า โดยการก้มและเป็นหน้าโดยการเงย
แนวแกนแรงของตัวทารก จะไม่เกิดในรายที่ทารกท่าก้นหรือท่าขวาง ทารกไม่ครบกำหนด ครรภ์แฝด หรือแฝดน้ำ
การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงในระยะคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผลจากการหดรัดตัวของมดลูก ซึ่งทำให้รก และทารกมีเลือดไปเลี้ยงน้อยหรือขาดเลือด
ความดันในมดลูกเพิ่มย้ำเป็น 40-55 มม.ปรอท ศีรษะทารกจะถูกกดทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงแบบ early deceleration
ทารกจะถูกปรับเปลี่ยนด้วยกลไกลการ
คลอดสำหรับศีรษะ
การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก มดลูก
ท้องเดิน
ถุงน้ำคล่ำแตก
การหดรัดตัวของมดลูก
ควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติ
มดลูกมีการบีบรัดตัวสลับจากคลายตัว
ระดับความรุนแรง
น้อย(+1) ผนังมดลูกไม่ตึงมากคลำรกได้ง่าย
ปานกลาง (+2) ผนังมดลูกตึงมากขึ้น คลำทารกไม่ค่อยได้
มาก (+3) ผนังมดลูกตึงมากไม่สามารถคลำทารกได้
นายสมยศ ไสยรส รหัส6314991028