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FIEVRE AIGUE - Coggle Diagram
FIEVRE AIGUE
- centre thermorégulateur situés dans hypothalamus antérieur
- fievre = déplacement vers le haut du point d’équilibre thermique donc influx nerveux pour augmenter T° centrale : VC (diminution thermolyse) et frisson (augmentation thermogenèse)
- hyperthermie = augmentation de la thermogenèse (exercice physique intense) ou diminution thermolyse (T° extérieure élevée)
- thermomètre électronique par voie rectale +++ : réf
- voie buccale + 0,4° et axillaire +0,5° car sous estimation
- thermomètre infrarouge par voie auriculaire et frontale : manque de précision mais permet prise rapide
Fievre
- élévation T° centrale au dessus de 38°C
- chez enfant normalement couvert dans une température ambiante tempérée
- aigue si < 5 jours chez nourrisson et <1 semaine chez plus âgé
Ce qui distingue de l’adulte
- fréquence des cause virales bénigne (>=3mois)
- durée seuil aigue plus bas
- complication propre : CCH
- impact thérapeutique
Gravite
- signe de défaillance vitale
- orientation vers Etiologie sévère
- terrain à risque
-
Terrain à risque
- nouveau ne ou nourrisson < 6semaines
- drepanocytose
- immunosuppression
- KT central
- affection chronique pulmonaire ou rénale, maladie systémique
Complications
- crise fébrile 2-5%
- crise convulsive occasionnelle dans climat de fièvre de 6mois a 5ans dont le dvt psychomot est normal en dehors de toute infection du SNC
- déshydratation aiguë rare
- sdr hyperthermie majeure exceptionnel
Interrogatoire
- statut vaccinal
- terrain
- caractéristique fièvre
- debut
- signes d’appel
- nbre de jour
Examen physique
- constante
- déshabillé complètement
-
-
Si critère de gravité
- NFS plaquette
- CRP ou PCT
- BU si fièvre isolée chez <6semaines ou >48-72h
- ECBU avant 1 mois
- +/- TDR grippe si période endémique
- hémoculture si sepsis ou < 6semaines
- PL si stable et signe de méningite, ou <6 semaines
- frottis-goutte épaisse si retour zone palu
- radio thorax de face si signe de pneumonie
- 2 more items...
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