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INFLUENZA image, Ortomixovirus (virus de la influenza) | Jawetz, Melnick…
INFLUENZA
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CUADRO CLINICO
Influenza no complicada
A y B
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Fiebre alta (3-5 días, igual síntomas generalizados)
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C
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Niños
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incidencia de manifestaciones GI (vómitos).
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Tos seca (A), puede ser grave en -1año
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COMPLICACIONES
Neumonía (RESPIRATORIA)
principales afectados
adultos mayores, debilitados (cronicos) y embarazo para complicaciones pulmonares letales en algunas epidemias.
Por sobreinfección bacteriana
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y H. influenzae.
pérdida de la depuración por los cilios, disfunción de células fagocíticas y generación de un medio de multiplicación bacteriana enriquecido por el exudado alveolar
Disnea progresiva, hallazgos pulmonares en exploración física o radiográfica
PRIMARIA (influenza) y SECUNDARIA (bacteriana)
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EPOC
DX CLINICO
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RT-PCR: muestras respiratorias (hisopos de garganta, lavados nasofaríngeos, esputo)
Aislamiento e identificacion
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presencia de virus por hemadsorción de 3-5 días, o en fluido de cultivo detecta virus de 5-7 días por hemaglutinación o inmunofluorescencia. cultivos en fresco cepas primarias.
serología
Ac contra varias proteínas virales (HA, NA, NP y matriz).
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PROFILAXIS
Vacuna trivalente y tetravalente con fraccones virles (revacunarse c/año) para todas las personas >6 meses (50-75% de protección)
• Excepto: alérgicos, sindroma G-Barre
TRANSMISION
gotitas de secreciones respiratorias presentes en el aire o por el contacto con las manos o superficies contaminadas
Periodo de incubación
1 a 4 días, depende del tamaño de la dosis viral y el estado inmunitario del hospedero
Causan
destrucción celular de la mucosa superficial del sistema respiratorio, pero no afectan a la capa basal del epitelio.
grupo en riesgo:
adultos mayores, niños muy pequeños y personas con afecciones médicas subyacentes (problemas pulmonares, renales o cardiacos, diabetes, cáncer o inmunodepresión).
EPIDEMIOLOGIA
Altamente contagiosa y aparición súbito, climax en 2-3 sem
Endémicas en invierno (clima frio y seco) Oct-abr. Hemisferio norte y sur mayo-sep. Y zonas tropicales.
3 tipos: A (tmb animales), B, C, diferenciados por proteínas de superficie H y N. En comunidad 1-2 meses.
Transmisión por (gotitas de flugge), secreciones de vías aéreas sup, y manos en superficies (a ojos, boca, nariz).
Grupo afectado: niños, >65ª, y c/enf debilitantes. De cambio antigénicos. Neumonía viral, bacteriana o mixta.
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