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CONSTIPATION - Coggle Diagram
CONSTIPATION
- stagnation de selle dans le colon, entraînant des selles trop rares, volumineuses et dures avec une exonération douloureuse
- fonctionnelle >> organique
- évoquer organique devant signes d’appel et mauvaise réponse à un ttt
- toute constipation aiguë doit faire évoquer sdr occlusif (urgence diagnostique)
- contrôle actif de l’exonération entre 2 et 4ans
- si tétée : selles fréquentes
- si lait infantile ou diversifié : intervalle sans selle peut dépasser 1 semaine sans qu’on parle de constipation
Risque :
- d’encopresie : émission fécale involontaire
- perturbation durable de la motricité colo rectale
critères de Rome IV
Avant 4ans
- au moins 2 critères depuis 1 mois
- moins de 2selles / semaine
- rétention focale excessive
- exonération douloureuse ou difficile
- selle de gros calibre
- fecalome
- apres acquisition de la propreté :
- 1 ou plus épisode d’incontinence / semaine
- selle de gros calibre pouvant obstruer les toilettes
Après 4ans
- au moins 2 critères survenant au moins 1/semaine depuis 1 mois en absence de critère de SII :
- moins ou 2 selles /semaine
- 1 ou plus d’épisode d’incontinence
- posture de rétention ou rétention libérée d’un volume fécal excessif
- exonération douloureuse ou difficile
- fecalome
- selle obstruant les toilettes
Etiologie
Fonctionnelle ++++
Facteurs favorisants
- gène mécanique : douleur anale
- toilette : installation inadaptée, accès difficile
- régime alimentaire : faible volume de résidus ou mauvaise reconstitution de lait infantile
- ATCD familiaux
- prise de morphine
- période d’acquisition de la propreté, handicap, contexte psychosocial
Aucun examen
RHD
- apprentissage de l’exonération
- amelioration des conditions pratique : siège Wc, plot sous les pieds
- arret médicaments
- augmentation apport en fibre
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