Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบไหลเวียนเลือด และระบบหายใจ - Coggle Diagram

- - - - เม็ดเลือดแดง(Red blood cells)
        
        ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
        
        ถูกสร้างที่ไขกระดูก ทำลายที่ตับ ม้าม ไขกระดูก
        
        อายุการทำงานในกระแสโลหิต ประมาณ 90-120วัน
        
        การสร้างเม็ดเลือดแดง
        
        สร้างจากไต อัตราการสร้าง 400-500 มล./เดือน
        
        ถูกควบคุมโดยฮอร์โมน erythropoietin
      - เม็ดเลือดขาว(White blood cells)
        
        มีหน้าที่ป้องกันการรุกรานของแบคทีเรียและเชื้อโรคหรือสารแปลกปลอมต่างๆ
        
        เม็ดเลือดขาวชนิด Granulocytes
        
        Neutrophils
        
        เป็นเม็ดเลือดขาวที่พบมากที่สุดในจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด
        
        มีหน้าที่ในการทำลายเชื้อแบคทีเรีย
        
        Eosinophils
        
        เพิ่มจำนวนเมื่อมีการแพ้หรือติดเชื้อพยาธิ
        
        Basophils
        
        สร้างสารheparin ช่วยการแข็งตัวของเลือด
        
        คุณสมบัติที่สำคัญของเม็ดเลือดขาว 3 ประการ
        
        Diapedesis:สามารถเคลื่อนที่ผ่านผนังหลอดเลือดฝอย ไปยังเนื้อเยื่อได้
        
        Chemotaxis: สามารถเคลื่อนที่เข้าหาสารเคมีที่ปล่อยจากเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายได้
        
        Phagocytosis: สามารถเก็บกินสิ่งแปลกปลอมที่เข้ามาสู่ร่างกายได้
        
        เม็ดเลือดขาวชนิด Agranulocytes
        
        Lymphocytes
        
        มีหน้าที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
        
        มีนิวเคลียสใหญ่เกือบเต็มเซลล์
        
        Monocytes
        
        มีหน้าที่เก็บกินสิ่งแปลกปลอมต่างๆ
        
        มีประมาณ 3-8% เป็นเม็ดเลือดขาวที่มีขนาดใหญ่ที่สุด
        
        เมื่อแทรกออกจากหลอดเลือดสู่เนื้อเยื่อต่างๆ จะเจริญเป็นแมโครฟาจ ทำลายเชื้อโรค โดยวิธีฟาโกไซโทซิส
    - - มีประมาณ 55% ของปริมาณเลือดทั้งหมด ประกอบไปด้วยน้ำประมาณ 91% สารโปรตีน
        7%มีลักษณะใส ไม่มีเซลล
      - ทำหน้าที่ขนส่งโมเลกุลต่างๆ เช่น ไขมันหรือโปรตีนและฮอร์โมนบางชนิด
      - อัลบูมิน(albumin)
        
        เป็นตัวพาของสารต่างๆที่อยู่ในเลือด รวมถึงยา
      - โกลบูรลิน(globulin)
        
        ทำหน้าที่ในการขนส่งไขมันและวิตามิน
      - ไฟบริโนเจน (fibrinogen) และโปรทรอมบิน (prothrombin)
        
        เป็นปัจจัยทำให้เลือดแข็งตัว (clotting factor)
    - - เกล็ดเลือดเป็นส่วนของ cytoplasm ของ megakaryocytes ไม่มีนิวเคลียส
      - 1 ลบ.มม มีเซลล์เกล็ดเลือดประมาณ 140,000-400,000 เซลล์
      - มีหน้าที่ทำให้เลือดหยุดไหลหรือห้ามเลือด
  - - - หลอดเลือดแดงของอกและท้อง (Arteries of Thorax and abdomen)
        
        Aorta
        
        เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายที่ออกจากหัวใจห้องล่างซ้าย
        
        Ascending aorta
        
        แตกแขนงเป็น Right coronary artery ,Left coronary artery
        
        Arch of aorta หรือ Aortic arch
        
        ตรงกับกระดูกสันหลังระดับอกที่4 แบ่งเป็น3แขนง
        
        Brachiocephalic artery
        
        Right common carotid artery
        Right subclavianartery
        
        Left common carotid artery
        
        Left subclavian artery
        
        Descending aorta
        
        Thoracic aorta
        
        เริ่มจาก T4 จนถึงรูเปิดที่กะบังลม(T12-L1)
        
        Visceral branch
        
        เป็นแขนงที่ส่งไปเลี้ยง
        อวัยวะภายในอก
        
        Pericardial artery
        
        Bronchial artery
        
        1 more item...
        
        Parietal branch
        
        ส่งไปเลี้ยงผนังทรวงอก
        
        Posterior intercostal artery
        
        Superior phrenic artery
        
        Abdominal aorta
        
        เริ่มต้นจากรูเปิด(Aortic opening) ที่กะบังลม
        ทอดลงไปจนถึงL4แล้วแตกปลายออกเป็น right และ left common iliac artery
      - หลอดเลือดแดงบริเวณคอและศีรษะ (Artery of the Neck and head)
        
        ประกอบด้วยเส้นเลือดแดงใหญ่ ได้แก่ Common carotid artery 1 คู่ แตกแขนงได้ 2แขนงใหญ
        
        External carotid artery
        
        Internal carotid artery
      - หลอดเลือดแดงของรยางค์บน (Arteries of the upper limb)
        
        Subclavian artery
        
        Vertebral artery
        
        Thyrocervical trunk
        
        Internal thoracic artery
        
        ข้างซ้ายแตกแขนงมาจาก arch of aorta
        
        ข้างขวาแตกแขนงจาก brachiocephalic artery
        
        Vertebral artery
        
        เมื่อเข้าสู่กะโหลกศีรษะทั้งสองข้างจะรวมกันเป็น Basilar artery ให้แขนงไปเลี้ยง cerebellum, pons และหูส่วนใน
        
        Basilar a. ให้แขนงเป็นPosterior cerebral artery1 คู่ (เลี้ยง occipital และ temporal)
        
        Axillary artery
        
        ต่อจาก Subclavian artery ผ่านขอบล่างของกระดูกซี่โครงที่1 เข้าสู่รักแร้ เปลี่ยนชื่อเป็น Axillary artery แตกแขนงเลี้ยงโครงสร้างภายในรักแร้ บริเวณส่วนบนของอกและไหล่
        
        Brachial artery
        
        เริ่มต้นที่ขอบล่างของกล้ามเนื้อ teres minor ให้และที่ข้อศอกแตกออกเป็น 2 แขนงใหญ่ Ulnar arteryและRadial artery
      - หลอดเลือดแดงของเชิงกราน และรยางค์ล่าง (Arteries of pelvic and lower limb)
        
        Common iliac artery
        
        แยกออกจาก abdominal aorta ที่ระดับL4 แล้วทอดไปยังsacroiliac joint เป็น
        
        Internal iliac artery
        
        ให้แขนงไปเลี้ยงกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ส่วน rectum อวัยวะภายในและภายนอกกล้ามเนื้อก้น ต้นขา
        
        External iliac artery
    - - Superficial vein ที่สำคัญได้แก่ small และ great saphenous vein
      - Deep vein เช่น femoral vein
      - Venous sinus เป็นหลอดเลือดดำที่พบในกะโหลกศีรษะ
      - Dural sinus
        
        รับเลือดดำจากสมองเข้าสู่internal jugular vein
      - Internal jugular vein และExternal jugular vein
        
        Internal jugular vein ทอดลงล่างภายใน carotid sheath โดยคู่กับvagus nerve และ carotid artery แล้วเทเข้าสู่brachiocephalic vein
        
        External jugular vein เทเลือดดำเข้า subclavian vein
      - หลอดเลือดดำชั้นลึกของรยางค์บน
        
        Subclavian vein
        
        Brachial
        
        Axillary vein
        
        Ulnar vein
        
        Radial vein
      - หลอดเลือดดำชั้นตื้นของรยางค์บน
        
        Cephalic vein
        
        Basilic vein
        
        Median antebrachial vein
      - Brachiocephalic vein
        
        เป็นการรวมกันของ internal jugular vein และsubclavian vein ไปสิ้นสุดที่ superior vena cava
      - หลอดเลือดดำบริเวณอก (Vein of the thorax)
        
        Accessory hemiazygos vein
        
        Azygos vein
        
        Hemiazygos vein
      - Superior vena cava (SVC)
        
        รับเลือดดำจากส่วนบนของร่างกายจนถึงกะบังลมไปเทเข้าที่ right atrium
        
        เป็นการรวมกันของ Rt.และ Lt.brachiocephalic v. (เกิดจาก internal jugular vein และsubclavianvein)ส่งเลือดเข้าสู่ svc
        
        Azygos vein
        
        Small pericardial veins
        
        Mediastinal vein
      - หลอดเลือดดำของขา
        
        Femoral vein
        
        Popliteal segment of femoral vein
      - Inferior vena cava (IVC)
        
        จุดเริ่มต้นที่L5-T8 รับเลือดจากส่วนล่างของร่างกาย ทอดขึ้นไปทางด้านขวาของ abdominal เข้าสู่ช่องอก สิ้นสุดที่right atrium
      - Portal venous system
        
        รับเลือดดำจากอวัยวะในระบบทางเดินอาหาร แล้วส่งเข้าสู่ตับ
  - - - วางตัวอยู่ในช่องอก อยู่ระหว่างปอดทั้ง
        2 ข้าง (เรียก Mediastinum)
      - มียอดแหลมด้านล่างเรียก Apex ชี้ไปทำงด้านซ้าย(ระดับ intercostal space 5-6)
      - มีฐานเรียก base อยู่ทางด้านบน
    - - Pericardium
    - - ชั้นนอกสุด(Epicardium)
      - ชั้นกลาง (Myocardium)
      - ชั้นในสุด(Endocardium)
    - - ภายในหัวใจมี 4 ห้อง ห้องบน เรียกว่า atria (atrium) 2ห้อง
        Right atrium (RA)
        Left atrium (LA)
      - ห้องล่าง เรียกว่า ventricle 2 ห้อง Right ventricle (RV)
        Left ventricle (LV)
    - - Cuspid valves หรือ Atrioventricular valves
        
        กั้นระหว่าง atrium กับ ventricle
        Tricuspid (Right) ,Bicuspid or mitral (Left)
      - Semilunar valves
        
        Aortic semilunar valve (Aortic Valve)กั้น
        ระหว่าง aortaกับ Left ventricle
        
        Pulmonary semilunar valve (Pulmonic
        Valve) กั้น pulmonary trunk กับ Right ventricle
    - - รับเลือดดำจากหลอดเลือดดำใหญ่2 เส้น คือSuperior vena cava (SVC)
        Inferior vena cava (IVC
      - และเส้นเลือดดำที่รับจากกล้ามเนื้อหัวใจ
        คือ Coronary sinus
    - - รับเลือดจากหัวใจห้องบนขวา
        
        ผ่านลงสู่ห้องล่างขวาโดยผ่านลิ้น เรียกว่าTricuspid valve
        
        จากนั้นเลือดถูกบีบเข้าสู่pulmonary trunk เพื่อส่งเข้าสู่ปอดผ่านลิ้น pulmonary semilunar valve จากนั้นเลือดเข้าสู่
        pulmonary a.
    - - Fossa ovalis คือช่องว่างในหัวใจระหว่าง
        ห้อง RA และ LA เลือดจากห้องบนขวาทะลุผ่านไปบนซ้ายได้เลย
    - - รับเลือดจาก Pulmonary
        veins 4 เส้น
        
        มีลิ้นหัวใจชื่อ Bicuspid
        หรือ Mitral
    - - มีผนังหนาสุด รับเลือดจากหัวใจห้องบนซ้าย
        
        มีหลอดเลือดแดง aorta ต่อออกไป โดยมีAortic semilunar valve กั้นอยู่
    - - Coronary artery
        
        Right Coronary Artery (RCA)
        
        Right marginal branch
        
        Posterior interventricular artery หรือposterior descending artery
        
        Left coronary artery (LCA)
        
        Circumflex artery
        
        artery หรือ Anterior descending artery Anterior interventricular
    - - Coronary sinus
        
        หลอดเลือดดำแขนงต่างๆจะไหลลงสู่
        Coronary sinus นำเลือดเข้าสู่ right atrium
      - Great cardiac vein
      - Middle cardiac vein
      - Small cardiac vein
    - - ศูนย์ควบคุมระบบไหลเวียนเลือด
        
        ศูนย์ควบคุมใน medulla oblongata
        
        ศูนย์ที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว (Vasoconstrictor center)
        
        ศูนย์ลดการหดตัวของหลอดเลือด (Vasodilator center)
        
        ศูนย์ควบคุมใน hypothalamus
        
        การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนเลือดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอารมณ์
        
        ศูนย์ควบคุมใน cerebral cortex
        
        มีหลายบริเวณใน cerebral cortex ที่สามารถส่งคลื่นประสาทไปกระตุ้นหรือยับยั้งการทำงานของ vasomotor center โดยมีผลต่อระบบประสาท sympathetic
      - ตัวรับการเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนเลือด
        
        ตัวรับแคโรติสไซนัส(carotid sinus)
        
        ตัวรับเอออร์ติกอาค (aortic arch)
        
        Baroreceptor reflex (carotid sinus reflex) เป็นระบบประสาทอัตโนมัติหลักในการควบคุมระดับความดันเลือดให้คงที่
      - อวัยวะแสดงผล ซึ่งได้แก่ หัวใจและหลอดเลือด
- - - - nasal septem ซึ่งเป็ นส่วนของ septal cartilage
      - ได้รับการค้ำจุนโดยกระดูกethmoid maxillary และ inferior conchae
    - - เกี่ยวข้องกับการช่วยทำให้ลมหายใจอุ่นขึ้น และทำให้เสียงมีความกังวาน
      - Vestibule
      - Respiratory region
      - Olfactory region
      - เยื่อบุผิว2ชนิด
        
        Respiratory epithelium
        
        Olfactory epithelium
    - - เริ่มตั้งแต่ base of skull ลงไปจนถึงกระดูกชิ้นที่6 (C6)ทำหน้าที่เป็นทางผ่านของอากาศและอาหาร
      - Nasopharynx
      - Oropharynx
      - Laryngopharynx
    - - ทำหน้าที่เป็นแหล่งเกิดเสียง ควบคุมการหายใจเข้า-ออก การกลืนอาหาร และป้องกันท่อลมในระบบทางเดินอาหาร
      - Thyroid cartilage 1 ชิ้น
      - Cricoidcartilage 1 ชิ้น
      - Epiglottis 1 ชิ้น
      - Arytenoid cartilage 1 คู่
      - Corniculate cartilage 1 คู่
      - Cuneiform cartilage 1 คู่
    - - สายเสียงไม่แท้ (Vestibular fold หรือ False vocal cord)
      - สายเสียงแท้ (Vocal fold หรือ True vocal cord)
    - - กล้ามเนื้อกลุ่มintrinsic muscle ของ larynx จะเชื่อม พวก cartilage plate เข้าด้วยกันและทำให้เกิดtension ของ vocal fold สำหรับเปิดและปิด glottis
      - กล้ามเนื้อกลุ่มextrinsic muscles จะมี origin จาก extralaryngeal structure มาเกาะที่ cartilageของ larynx มีหน้าที่เคลื่อน larynx ระหว่างที่มีการกลืน (deglutition)
    - - เริ่มจากส่วนปลายสุดของ (C6) จนถึงจุดแยกเป็น bronchus ซ้าย ขวา (T5) เรียกมุมนี้ว่า carina angle
      - ภายในหลอดลมบุด้วยเยื่อเมือก และมีขนเล็กๆ cilia และ Goblet ทำหน้าที่ผลิตเมือก
  - - - Capillary endothelial cells
      - เซลล์ถุงลมชนิดที่1 (type I alveolar cell หรือSquamous epithelial cells)
        
        พบ pinocytic vesiclesจำนวนมาก มีบทบาทในการเปลี่ยนแปลงของสารsurfactant และมีบทบาทในการกำจัดฝุ่นเล็กๆ
      - เซลล์ถุงลมชนิดที่2 (type II alveolar cell หรือ Great alveolar)
        
        ทำหน้าสร้างสารลดแรงตึงผิว (surfactant) และพบเซลล์ macrophage
    - - เป็นของเหลวมีส่วนผสมของสารไขมันชนิดหนึ่งคือ Palmitoyl lecithin
      - สร้างจาก alveolar type II cell
      - สร้างในเดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์และทำหน้าที่ได้ตั้งแต่เดือนที่7ของการตั้งครรภ์
      - ประโยชน์
        
        ช่วยลดแรงตึงผิวของเหลวบนถุงลม
        
        ลดการแทรกซึมของของเหลวเข้ามาในถุง
        
        คงสภาพของถุงลม
  - - - เป็นถุง 2 ชั้น
        -ชั้นนอกติดกับผนังทรวงอก เรียก parietal pleura
        -ชั้นในติดกับผิวนอกของปอด เรียก visceral pleura
    - - Costodiaphagmatic recesses
      - Costomediastinal recesses
    - - Pleural effusion
      - Haemopneumothorax
      - Pneumothorax
      - Haemothorax
    - - Right lung
        
        ประกอบด้วย 3 พู(lobe)
        Upper (Superior) lobe, Middle lobe, Lower (Inferior) lobe และร่อง 2 ร่อง ได้แก่ oblique และ
        horizontal fissure
      - Left lung
        
        ประกอบด้วย 2 พู(lobe) Upper (Superior) lobe , Lower (Inferior) lobe และร่อง 1 ร่อง ได้แก่ oblique fissure
    - - ระบบ Brochial
      - ระบบ Pulmonary
    - - Bronchial artery
        
        ข้างซ้ายเป็นแขนงของ thoracic aorta ข้างขวาเป็นแขนงของ
        posterior intercostals a. ให้แขนงไปเลี้ยง
        
        Bronchial trees จนถึง respiratory bronchioles
        
        เยื่อหุ้มปอดชั้นในและผนังหลอดเลือดของ pulmonary
      - Bronchial vein
        
        ข้างขวาเทเข้าที่azygos vein ข้างซ้ายเทเข้าที่accessory hemiazygos vein
    - - Lung: anterior และ posterior pulmonary plexus
        1.Parasympatheticจากเส้นประสาท vagus
        
        Sympatheticจาก sympathetic trunkและ
        cardiac plexus
      - Bronchus - Visceral efferents from: Vagus nerve
        
        Constrict the bronchioles :Sympathetic system
  - - - กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าคือ 1. Diaphragm
        
        External intercostals muscle
      - การหายใจจะเกิดขึ้นเมื่อมีสัญญาณ ประสาทจากศูนย์ควบคุมการหายใจเข้ามายังกล้ามเนื้อ diaphragm และกล้ามเนื้อ external intercostals muscle โดยผ่านทาง phrenic nerve และ intercostals nerve
    - - เป็นการหายใจออกแรงๆ เช่น ในผู้ที่ออกกำลังกาย หรือในผู้ป่วยที่มีทางเดินอากาศ ตีบแคบหรือความยืดหยุ่นของปอดผิดปกติ(เช่น ผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพอง)
      - จำเป็นต้องอาศัยกล้ามเนื้อช่วยหายใจออก ได้แก่ Abdominal muscle และInternal intercostal muscle
    - - เช่นขณะออกกำลงกาย ขณะไอ หรือจาม หรือในผู้ป่วยโรคหอบหืด
      - Sternocleidomastoid
      - Scalenus