Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพระบบโลหิต, Myeloid cell ปัญหาที่กลุ่มเม็ดเลื…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพระบบโลหิต
โรคกลุ่ม
3.Bleeding disorder ปัญหาที่ Platelet และ Factor ต่างๆ
ANEMIA
ปัจจัยของ ANEMIA
ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงได้ลดลง
ไทรอยด์ทำงานต่ำ
ขาด B12
ขาดธาตุเหล็ก
การอักเสบเรื้อรัง
การตรวจวินิจฉัย
LDH : lactate dehydrogenase มีGlobin
Bilirubin: ค่าสูงกว่าปกติ, Fe,Iron,
Reticulocyte count : ค่าสูงกว่าปกติ, CBC
อาการ
ผิวซีดหรือเหลือง
เจ็บหน้าอก
อ่อนแรง
หายใจไม่อิ่ม
หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดปกติ
Bleeding Disorder
การรักษา
ทําผ่าตัดเอาม้ามออก (splenectomy) ในรายที่รักษาด้วย Pednisolone ไม่ได้ผล
แนะนำให้มารดาและผู้ป่วยเข้าใจเกี่ยวกับโรค
การรักษาตามอาการ
หลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้เลือดออกให้ยา Pednisolone ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของหลอดเลือด.
อาการ
เลือดออกในข้อต่อ กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่ออ่อน ช้ำมากเกินไป
ประจำเดือนมามากเป็นเวลานาน (menorrhagia )
เลือดกำเดาไหลโดยไม่ทราบสาเหตุ
มีเลือดออกมากขึ้นหลังการตัดเล็กน้อย เจาะเลือด หรือฉีดวัคซีน การผ่าตัดเล็กน้อย หรือการทำหัตถการทางทันตกรรม
leukemia
อาการ
ซีดไข้ชีพจรเร็วกระสับกระส่ายมีจุดเลือดออกที่ผิวหนังเลือดออกตามไรฟันเลือดกําเดาไหลต่อมน้ำเหลืองโตทั่วตัวตับม้ามโตกดเจ็บบริเวณที่ปวดกระดูกตาบวมหรือตาโปนทั้ง 2 ข้างน้ำหนักลดมีอาหารคลื่นไส้อาเจียน
การวินิจฉัย
ประวัติน้ำหนักลดไข้
การตรวจร่างกายพบอาการและอาการแสดง
ตรวจทางห้องปฏิบัติการพบ cell เม็ดเลือดทางตัวอ่อน
ตรวจไขกระดูดพบ cell มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดตัวอ่อนไปแทนที่ไขกระดูกปกติจํานวนมาก
ตรวจน้ำไขสันหลัง cell มะเร็งเม็ดเลือดขาวกรณีที่แพร่กระจายไป
ตรวจดูหน้าที่ของตับและไตพบกรดยูริคสูง BUN cratinine สูง SGOT SGDT สูง
ถ่ายภาพรังสีทรวงอกพบก้อนในช่องอก
การพยาบาล
เสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนและเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากภาวะซีด
มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของภาพลักษณ์จากการฉายรังสี
เสี่ยงต่อการติดเชื้อในร่างกายเนื่องจากระบบภูมิต้านทานของร่างกายลดลงเนื่องจากไขกระดูกถูกกด
เสี่ยงต่อการมีเลือดออกง่ายเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ
Myeloid cell ปัญหาที่กลุ่มเม็ดเลือดขาว เช่นleukemia
2.Anemia ปัญหาที่เม็ดเลือดแดงด้านจำนวนความสมบูรณ์-ธาตุเหล็ก-ความพิการของเม็ดเลือดแดง
โรคของไขกระดูก Aplastic anemia
ไตวายเรื้อรัง Erythropoeitin ลดลง