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ALIMENTATION ET BESOIN NUTRITIONNEL - Coggle Diagram
ALIMENTATION ET BESOIN NUTRITIONNEL
Apport hydriques conseillés
eau = 75% poids du corps les premiers semaines
60% du poids du corps a l’âge de 1an
très demandant des apports hydriques
naissance = 150 ml/kg/j
< 6 mois = 120
6mois - 2 ans = 100
2-5ans = 80
.> 5ans = 55
Apport énergétique conseillé
les moyens énergétiques sont d’autant plus élevés que l’enfant est en phase de croissance rapide surtout pendant les 2 premières années et la puberté
cf tableau
Apports en macro nutriments conseilles
protéines :
10g/j jusqu’à 2ans
puis 1g/kg/j
lipides :
assurer les besoins en vitamines liposolubles ADEK et AG essentiels (Ac linoeique et a linolenique)
50% des apports E totaux de 0-6mois
à partir des AGPI - LC rôle essentiels dans dvt SNC, rétine et immunité et contrôle inflammatoire
glucide : lactose = glucose + galactose
Apport en fer conseillé
rôle essentiel dans dvt SNC et synthèse hemoglobine
déficit en fer est le plus fréquent +++
fer heminique : viande, poisson, abat est mieux absorbé (20-30%)
la teneur en fer du lait de vache est très faible
apport par le lait infantilisé et deux produits carnés par jour
Apports en calcium conseilles
300-450mg/j de 0-3ans
800mg/j de 4-10ans
1150mg/j de 11-17ans
puberté ++ en besoin en calcium
lait et produits laitiers, eaux minérales riches en calcium
Apports en vitamine conseillé
vitD
:
lait maternel peu vitaminé
supplementation femme enceinte au début du 7eme mois avec dose unique de 80000 à 100000 UI
supplementation chez enfant et ado
supplementation en vitamine D indispensable quelque soit le mode d’alimentation du nourrisson
vitK
5-10ug/j jusqu’à 2ans
2mg de vitK per os à la naissance et entre le 4-7e jour de vie
2mg per os indiquée à 1mois de vie si allaitement exclusif
Rachitisme carentiel
sdr clinico radiologique secondaire à un déficit sévère en vit D et/ou calcium
régime carence en calcium
allaitement maternel exclusif
pigmentation peau ou insuffisance d’ensoleillement
Signes squelettique
retard statural
craniotabes (ramollissement os), fontanelle large
bourrelet métaphysique, chapelet costal
déformation MI : varum, valgum
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ALIMENTATION
alimentation lactée exclusive de la naissance jusqu’à 4-6mois
veiller à la charge sodée du régime
diversification alimentaire : de 4-6mois à 12mois
alimentation totalement diversifiée : après 1 an
Allaitement maternelle
ttes avantageux
couvre à lui seul tous les besoins de la naissance à 6mois
SAUF vit D et vit K
apres 6mois : supplementation fer
Preparation lactée
standards
lait de vache pas adapté au nourrisson car trop riche en protéine et sodium et trop faible en ÂGE, fer et vitD
formellement proscrit avant 1an
de 0-4-6mois : préparation pour nourrisson
de 4-6mois à 1an : préparation de suite enrichie en fer
1-3ans : lait de croissance : prévention carence en fer et AGE et VitD
Preparation lactée spécifique
lait hypoallergenique (HA) : protéine lait de vache partiellement hydrolysée
pas un ttt de APLV
lait anti régurgitation AR : épaissi par adjonction amidon ou farine de caroube
lait sans lactose : lactose remplace par dextrine maltose ou polymère de glucose parfois saccharose
déficit en lactase au décours diarrhée par rotavirus
chez enfant récidive ou pérennisation des diarrhee ou si sévère
hydrolysat poussée de protéines : prot extensivelent hydrolysée pour réduire au max l’allergenicite
prot de lait de vache ou prot de riz
dépourvu de lactose
Indique dans APLV, si inefficace —> prépa à base d’AA libres
Diversification
débute entre 4-6mois pour prévenir apparition manifestation allergique
arachide entre 4-11Mois
gluten en petite dose et croissante entre 4-12mois
jusqua 1 an Preparation infantile assure tous les apports
il faut conservé 3 tétée ou biberons par jour jusqu’à 1an
apres 1 an, totalement diversifiée et eau ++au moins 250ml/j
mixee 4-8mois
moulinée 8-10mois
petit morceaux à partir de 10mois
ajout de la matière grasse ++