Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงไทย อายุ74ปี, 0E005B72-1067-4557-9B21-46DAAE3F295A, 6405E40A-30E5-483A…

- - - - เมื่อยีนกลุ่มนี้กลายพันธุ์
        จะทำให้เกิด
        
        Oncogene
        
        Primary tumor
        Regional lymph nodes
        Distant metastasis (TNM)
        
        Metastasis
        คือ การที่โรคได้แพร่กระจายจากตำแหน่งเริ่มต้นไปยังตำแหน่งอื่นในร่างกาย
        
        ระยะของเซลล์มะเร็ง
        แบ่งเป็น 4 ระยะ
        
        Stage 1 มะเร็งอยู่เฉพาะบริเวณที่กำเนิด
        
        Stage 3 มะเร็งลุกลามเข้าต่อมน้ำเหลือง
        
        Stage 4 มะเร็งแพร่กระจายสู่อวัยวะอื่นๆที่อยู่ห่างไกลออกไป เช่น ตับ ปอด สมอง
        
        Pt : อยู่ในstage 4
        
        2 more items...
        
        Stage 2 มะเร็งลุกลามเข้าสู่เนื้อเยื่อใกล้เคียง แต่ยังไม่แพร่ไปต่อมน้ำเหลือง
        
        Pt : T2N1M1
        
        การแพร่กระจายไปอวัยวะอื่น(Distant Metastasis)
        Mx ไม่สามารถประเมินการแพร่กระจายได้
        M0 ไม่พบการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
        M1 แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
        
        ต่อมน้ำเหลือง (Regional Lymph nodes) (N)
        Nx ไม่สามารถประเมินต่อมน้ำเหลืองได้
        N0 ไม่พบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง
        N1,2,3 มะเร็งเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง(จำนวนต่อมและตำแหน่งต่อมที่แพร่ไป)
        
        ขนาดของก้อน (Primary Tumor) (T)
        Tx ไม่สามารถประเมินก้อนได้
        T0 ไม่มีหลักฐานของก้อน
        Tis มะเร็งระยะต้นๆ ที่อยู่บนชั้นของเซลล์ปกติยังไม่แทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อปกติ
        T1,2,3,4 ขนาดต่างๆ กันของก้อนจากเล็กไปใหญ่
        
        เพิ่มปริมาณของสารพันธุกรรม(DNA) หรือการแบ่งตัวของเซลล์
        
        เป็นยีนที่ผิดปกติส่งผลให้เซลล์มีการแบ่งตัวมากและเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว จนไม่สามารถควบคุมได้ กลายเป็นมะเร็ง
      - เป็นยีนที่ปกติ มีหน้าที่ในการควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ และสังเคราะห์โปรตีน เพื่อทำหน้าที่ต่างๆ เช่น เม็ดเลือดแดง,เอนไซม์
    - - เสียเลือดส่วนหนึ่งไปเลี้ยงเซลล์มะเร็ง
        
        มะเร็งแพร่กระจายไปที่ไขกระดูก
        
        กดการทำงานของไขกระดูก
        
        Pt : เยื่อบุตาซีด
        
        ผลทางห้องปฏิบัติการ วันที่ 24/11/64
        RBC = 3.23 x 10^6/uL (4-6)
        HGB = 8.1 g/dL (12-18)
        Hct = 23.8% (36-54)
        RDW = 16.4% (11.5-14.5)
        
        -ประเมิน Capillary refill time เพื่อประเมินการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงส่วนปลาย
        -ดูแลให้ได้รับสารอาหารทาง NG tube BD(1:1) 300 x 4 feed + น้ำตาม 50 cc
        -ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ