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EVALUATION DU RISQUE SUICIDAIRE - Coggle Diagram
EVALUATION DU RISQUE SUICIDAIRE
Les facteurs de Risque suicidaire
L’Urgence suicidaire
La Dangerosité et l’Intentionnalité suicidaire
(=risque de survenue d’un décès par suicide sur le long terme)
Aide à définir l’importance de mettre en place un suivi.
Total = / 10 points
0 – 3 : risque faible (suivi par MG +/- psy)
4 – 7 : risque moyen (suivi psychologique/psychiatrique nécessaire)
7 – 10 : risque élevé (suivi psychiatrique nécessaire)
Différent de l’évaluation du risque de passage à l’acte imminent.
Urgence suicidaire
Risque de survenue d'un décès par suicide sur le court terme (heures/jours)
Présence d’idées suicidaires
Vous arrive t’il d’être tellement désespéré que vous avez des idées suicidaires qui vous passent par la tête ?
Ces idées sont-elles présentes tous les jours ? Toute la journée ?
Qu’est ce qui vous aide à les gérer ou les diminuer ?
Ces idées vous angoissent t’elles beaucoup ?
COQ : Comment ? Où ? Quand ?
Aide à déterminer le degré de surveillance et l’urgence de l’intervention psychiatrique.
TS qui « tourne mal » <> Suicide « qui tourne bien »
Dangerosité et intentionnalité du passage à l’acte suicidaire = potentiel de létalité des moyens mis en place et du scénario suicidaire.
Circonstances objectives liées à la tentative de suicide
Précaution prises contre la découverte et/ou l'intervention d'autrui
Aucune précaution prise 0
Précaution actives (porté fermée à clé) 2
Précaution passive (éviter les autres sans empêcher leur intervention : seul dans a chambre, porte non fermée à clé) 1
Appel à l'aide pendant ou après la tentative
A averti qqun pouvant l'aider
A contacté qqun sans l'avertir
Contacté / averti personne
Moment choisi
Intervention probable 0
Intervention improbable 1
Intervention très improbable 2
Disposition anticipant la mort (actes préparatoires, par ex : testaments, cadeaux, assurances vie, ...)
Aucune
qq disposition ou y a pensé
A pris toutes les dispositions ou plans définitifs
Isolement
Qqun de présent 0
Une personne est proche ou en contact visuel ou vocal 1
Isolement total 2
Lettre d'adieu
Pas de lettre.
Lettre écrite mais déchirée
Présence d'une lettre
Propos rapporté par le patient
SIS Suicide Intent Scale
0 à 3 Intentionnalité faible
11 à 25 Intentionnalité forte
4 à 10 Intentionnalité moyenne
MISE EN OBSERVATION (Loi du 26/06/1990) = privation de liberté pour des soins psychiatriques sous contrainte => doit être l’exception !!
Maladie mentale (alcoolisme, toxicomanies, démence ne sont pas reconnues comme maladie mentale selon cette loi !!!).
La personne met gravement en péril sa santé et sa sécurité et/ou elle constitue une menace grave pour la vie ou l’intégrité d’autrui. => critère de dangerosité
Le patient refuse les soins adaptés.
Absence d’alternative à la contrainte : il n’est pas possible de faire autrement !
Existe procédure urgente (=> critère d’urgence) et non urgente.
Requête + rapport médical circonstancié
Procureur du roi
