Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HN : 16414967 ชายไทย อายุ 75 ปี, Dx : CA Uvula (Oropharynx) T2N0M0 Stage…

- - - - 3 เดือน PTA มี mass with ulcer at uvula and palate ไอเป็นเลือด พบแพทย์โรงพยาบาลพระนั่งเกล้าทำ uvular biopy (6/8/64) พบ Squamous cell carcinoma , well differential ทำ CT (9/9/64) : Soft tissue mass invol จึง refer มา NCI ดูแลเรื่องถอนฟันก่อน refer
        
        NCI: รับไว้ในความดูแลแรกรับพบ soft palate mass 2.5 cm Airway clear Good voice CXR : no lung mass Lympnote neck cannot be palpable Plan definite RT
    - - ผู้ป่วยชายไทย รูปร่างผอมสูง ผิวสองสี รู้สึกตัวดีพูดคุยรู้เรื่อง ช่วยเหลือตัวเองได้ดี หายใจปกติ ริมฝีปากแห้ง มีช่องปากแคบ อ้าปากได้กว้างประมาณ 4 cm. มี mucositis grade 1 at soft palate Skin desquamation grade 1 On NG Tube For Feed BDR 400cc× 4F (1600 kcal/day) ผู้ป่วยสื่อสารได้ บริเวณคอมีรอย skin ดำแห้ง ผิวลอกเป็นสะเก็ดแห้งกรังรอบคอ ปวดตึงเมื่อหันซ้ายขวา
        ก้มหน้าและเงยศีรษะได้ไม่เต็มที่ปวดตึง Weight loss moderate weight charge 4.1% BMI 19.32,
        T = 36.2 0C P =80 /min. RR = 20 /min. BP = 140/60 mmHg. PPS = 90 PS = 1 O2 100%
        
        Dry Desquamation
        
        หลังได้ RT 30/33F บริเวณคอมีรอย skin ดำแห้ง ผิวลอกเป็นสะเก็ดแห้งกรังรอบคอ
        
        ประเมินผิวหนังบริเวณที่รับการฉายรังสีบริเวณใบหน้าและลำคอ โดยประเมินลักษณะผิวหนัง สี ความชุ่มชื้น แผล และอาการปวด
        
        แนะนำการดูแลผิวหนังบริเวณรับการฉายรังสีเพื่อลดอาการระคายเคือง ดังนี้
        
        1) ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณฉายรังสี ใบหน้าและลำคอ โดยการอาบน้ำที่อุณหภูมิปกติ โดยการตักอาบ หรือหากใช้ฝักบัวต้องระวังไม่ให้น้ำแรงจนเกินไป
        
        2) หลังอาบน้ำ ใช้ผ้านุ่มซับผิวหนังเบาๆให้แห้ง ร่วมกับการใช้มือพัดโบก หรือใช้พัดลมเป่าตัวให้แห้งก่อนสวมเสื้อผ้า
        
        1 more item...
        
        4) หลีกเลี่ยงการประคบร้อนหรือเย็นบริเวณผิวหนังที่ได้รับการฉายแสง
        
        5) หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดแรงๆ เชjน ในเวลา 10.00น. - 15.00 น
        
        1 more item...