Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติเกี่ยวกับปัจจัยการคลอด - Coggle Diagram
ความผิดปกติเกี่ยวกับปัจจัยการคลอด
ช่องทางคลอด (Passages)
ความผิดปกติของเชิงกราน
ชนิดของความผิดปกติ
1.เชิงกรานแคบที่ช่องเข้า (transvers diameter น้อยกว่า 12 cm.)
2.เชิงกรานแคบที่ช่องกลาง (interspinous diameter น้อยกว่า 8 cm.)
3.เชิงกรานแคบที่ช่องออก (intertuberous diameter น้อยกว่า 8 cm.)
ผลกระทบต่อมารดา
1.คลอดยาก ระยะเวลาในการคลอดยาวนาน
2.น้ำคร่าแตกก่อน
3.เกิด Ring Contraction
ผลกระทบต่อทารก
1.สายสะดื้อย้อย
2.เลือดออกในกะโหลกศีรษะ
3.ติดเชื้อ
4.กะโหลกศรีษะผิดรูปจากการกดบีบ
การรักษา
1.ให้ยาระงับความปวด
2.ช่วยคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ
3.ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
4.ไม่ควรใช้ Oxytocin เพราะอาจทำให้มดลูกแตก
ภาวะศีรษะทารกไม่ได้สัดส่วนกับเชิงกรานมารดา
(CPD : Cephalopelvic disproportion)
การรักษา :
1.ฟังเสียงหัวใจทารก
2.ตรวจเชิงกราน
3.การผ่าตัดคลอด
การคลอดไหล่ยาก (Shoulder dystocia)
การรักษา :
1.ให้กำลังใจ
2.แนะนำการเตรียมตัวคลอด
3.การผ่าตัดคลอด
ความผิดปกติของทารก (Passengers)
1.ความผิดปกติเกี่ยวกับท่าทารก
1.ท่าท้ายทอยอยู่ข้างหลัง (OPP : Occiput Persistent Posterior)
2.ท่าท้าทอยคงอยู่ข้าง (Persistent Occiput Transvers Position)
3.คลอดในท่าท้ายทอยเฉียงหลัง (ROP : Right Occiput Posterior)
4.ท่า Face
5.ท่าหน้าผาก
2.ความผิดปกติเกี่ยวกับทรงทารก
1.ทารกตัวโต
2.ทารกแฝด
3งทารกมีความผิดปกติของสมอง เช่น ไม่มีสมอง สมองโต
3.ความผิดปกติเกี่ยวกับสวนนำ
1.ท่าก้น (Breech Presentation)
2.ท่าขวาง (Acromion Presentation)
การรักษา
1.รอให้ทารกหมุนเองภายใน
2.ติดตามความก้าวหน้าในการคลอด
3.ตัดฝีเย็บ
4.ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
ความผิดปกติของจิตใจมารดา (Psychological)
สาเหตุ
1.ตั้งครรภ์ไม่พร้อม
2.วิธีการเผชิญปัญหาไม่เหมาะสม
3.ไม่มีประสบการณ์ในการตั้งครรภ์
อาการแสดง
: ร้องไห้ เอะอะโวยวาย ก้าวร้าว ซึม
การรักษา
1.ให้กำลังใจ
2.ให้คำแนะนำในการเตรียมตัวคลอด
3.ให้สามีและครอบครัวมีส่วนร่วม
ความผิดปกติเกี่ยวกับแรง (Power)
1.ความผิดปกติของแรงเบ่ง
แรงเบ่งจะทำให้ความดันในโพรงมดลูกเพิ่มขึ้น ทำให้มีการเคลื่อนต่ำของทารก แต่หากมารดามีแรงเบ่งไม่พอ จะทำให้ทารกเคลื่อนเข้าสู่เชิงกรานช้า ก้มศีรษะไม่เต็มที่
การรักษา :
1.แนะนำการเบ่งคลอดที่ถูกวิธี
2.จัดท่าให้เหมาะแก่การพักผ่อน
3.การช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการ
2.ความผิดปกติของการหดรัดตัวของมดลูก
1.การหดตัวของมดลูกน้อยกว่าปกติ (Hypotonic uterine dysfunction)
2.การหดตัวของมดลูกมากกว่าปกติ (Hypertonic uterine dysfunction)
การรักษา :
1.ให้ยาลดปวด
2.ให้ยากระตุ้นการหดรัดตัว เช่น Oxytocin
3.ให้ยายับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อ เช่น Sarbutamol
4.ให้กำลังใจ