Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

VOMISSEMENT - Coggle Diagram

- - - - chirurgicale
        
        hernie étranglée
        
        volvulus
        
        invagination intestinale
        
        torsion testiculaire/ovaire
        
        appendicite aiguë
        
        sténose du pylore
        
        sténose du pylore
        
        urgence diag et thérapeutique
        
        hyperthrophie fibre musculaire du muscle pylore
        
        jeune nourrisson, garçon ++
        
        3-5 semaines après naissance
        
        vomissement en jet, abondant
        
        lait caillé blanc non teinte par le bile
        
        distance des repas 30-60min
        
        appétit conservé
        
        cassure courbe poids
        
        aggaravtion progressive
        
        iono sg, gaz du sang : alcalose hypochlorelique
        
        echo abdo :
        
        aspect en cocard,
        
        épaississement muscle >=4mm
        
        allongment canal pylorique
        
        stase gastrique
        
        corriger déshydratation et tb ionique
        
        ttt etiologique chir : pyloro myotomie longitudinale extramuqueuse
      - Neurologique
        
        HSD
        
        tumeur cérébrale
        
        méningite
      - Metabolique
        
        acidocétose diabetique
        
        hypoglycémie
        
        insuffisance surrénale
        
        intox médoc
        
        anaphylaxie alimentaire
    - - Déshydratation aiguë
        —> hypovolemie
        remplissage vasculaire NaCl 0,9% 20ml/kg bolus
    - - Vomissement aigue ou occasionnel
        
        Sdr infectieux
        
        gastro entérite
        
        Otite, rhinopharyngite, angine, stomatite
        
        pyelonephrite
        
        méningite
        
        appendicite, péritonite
        
        infection respi : coqueluche
        
        hepatite
        
        Autres
        
        atrésie duodénale ou grêle
        
        ileus meconial
        
        volvulus
        
        maladie de Hirschsprung
        
        entérocolite ulceronecrosante
        
        GEU
      - Vomissement chronique ou recurrent
        
        Origine digestive
        
        erreur diététique en 1er +++
        
        RGO
        
        APLV
        
        maladie cœliaque
        
        sténose pylore (urgence !!!)
        
        Origine extra dig
        
        HTIC
        
        IC
        
        tubulopathie
        
        hepatopathie
        
        chimiotherapie anticancéreuse
        
        acidocétose diabetique
        
        hyperplasie congénitale surrénale
        
        galactosemie et fructosemie, anomalie cycle urée
        
        origine psychogène
        
        vomissement cyclique migraine
      - Aucun ttt symptomatique d’épreuve
        
        ttt spécifique
        
        ondansetron : AMM que pour vomis induit par chimiothérapie cytotoxique et vomis post op
        
        Metoclopramide CI chez enfant
  - - - oesogastrite neonatale : nouveau né
        
        sang maternelle dégluti chez enfant allaitan ou œsophagite peptique par reflux : nourrisson
        
        ulcere, gastrite : enfant
        
        sdr de Mallory Weiss
        
        rupture varice oesophagienne
        
        clinique ++
        
        sonde naso gastrique peut mettre en évidence (mis pour collapsus ou abondante rectorragie d’origine haute)
        
        endoscopie dig haute : en urgence uniquement pour Etiologie quand hémorragie non contrôlée et geste hémostase
        pas dans le sdr de Mallory Weiss
        
        ttt en urg en fonction du retentissement
        
        rarement sévère en pedia
        
        VV bon calibre, monitoring
        
        remplissage vascu
        
        +/- transfusion
        
        ttt cause