Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มีภาวะเสียสมดุลสารน้ำเกลือแร่และกรด-ด่าง, นายอรรคเดช…
การพยาบาลผู้ที่มีภาวะเสียสมดุลสารน้ำเกลือแร่และกรด-ด่าง
Electrolyte อิเลคโทรลัยท์(Electrolyte)
หมายถึง สารที่แตกตัวเป็นไอออน ได้ ในร่างกายแบ่งสารอิเลคโทรลัยท์ออกเป็น 2กลุ่ม คือ กลุ่มที่มีประจุบวก ที่เรียกว่าcationsประกอบไปด้วย sodium, potassium, calcium, magnesium สารที่มีประจุลบ ที่เรียกว่าanionsได้แก่chloride, phosphorus, bicarbonate
การควบคุมความสมดุลของกรด –ด่าง (regulation of acid base balance )
ในภาวะปกติpHในเลือดแดง (arterial blood pH) มีค่าประมาณ 7.4 และ pH ใน เลือดด า (venous blood pH) มีค่าประมาณ 7.35pH ในเลือดดำต่ำกว่าในเลือดแดงเนื่องจากในเลือดดำมี คาร์บอนไดออกไซด์อยู่มากกว่าในเลือดแดง pHส่วนภายในเซลล์มีค่า เป็น 7.0–7.2 เนื่องจากภายในเซลล์เป็นแหล่งให้คาร์บอนไดออกไซด์ และกรดอินทรีย์ต่างๆอยู่เกือบตลอดเวลาจึงท้าให้ค่า pH ในเซลล์สูง กว่าในเลือดดำ
อาการ
ไม่มีแรง ผิวหนังแห้ง คอแห้ง ไม่มีน้ำลาย ริมฝี ปากแห้งน้ำหนักลด หัวใจเต้นเร็ว กระวนกระวาย
อาการที่เกิดขึ้น
-neck vein engorged
-น้ำหนักเพิ่มมากขึ้น อาจมีอาการชัก
-congestive heartfailure
-บวมตามปลายมือปลายเท้า
-pulmonaryedema จะมีอาการ หอบ หายใจลำบาก ไอมาก
-ความดัน โลหิตเพิ่มขึ้น
สาเหตุเกิดจาก
-มีการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ
-มีการหลั่งADHมากกว่าปกติ
-ได้รับยาcorticosteroid
-ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดโซเดียม
-การได้รับเกลือและน้ำมาก เกินไป
สารน้ำ (fluid)
ในร่างกายหมายถึง น้ำและสารประกอบ ที่ละลายอยู่ในน้ำ ได้แก่ อิเลคโทรลัยท์ท้ังประจุบวกและลบ รวมถึงโปรตีนกลูโคลและไขมัน
น้ำภายในเซลล์มีประมาณ 60%
ในร่างกายของเรามีน้ำเป็น องค์ประกอบประมาณ 60%ของน้ำหนักตัว โดยปริมาณจะมากหรือ น้อยขึ้นอยู่ กับ อายุ เพศ ปริมาณไขมัน
ภาวะน้ำเกิน
(hypervolemia) หรือ water intoxication เป็นภาวะที่มีน้ำในร่างกายมากกว่า 60% ของน้ำหนักตัว ECF มากกว่าปกติจะมีอาการบวม (edema)
ภาวะขาดน้ำ
(dehydration, hypovolemia, Fluid volume deficit) คือ ภาวะที่มีปริมาณน้ำในร่างกายน้อย กว่าปกติมีความผิดปกติของโซเดียมECFน้อยกว่าปกติ น้ำน้อยกว่าตัวถูกละลายเกิดภาวะhyperosmolar
น้ำภายนอกเซลล์ มีประมาณ 40 %
ได้แก่ น้ำที่อยู่ในช่องว่าง ระหว่างเซลล์ในหลอดเลือด ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในกระดูกและใน ช่องว่างต่าง ๆ เช่น ในเข่า ข้อนิ้วและน้ำไขสันหลัง
แคลเซียม (Calcium,Ca)
เป็นส่วนประกอบที่สำคัญของกระดูกของร่างกาย ช่วยในการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อทุก ชนิดโดย แคลเซียมจะไปจับกับโทรโปนินแล้วกระตุ้นให้เกิดการ หดตัวต่อไป
โซเดียม (sodium, Na)
โซเดียมเป็นอิเลคโทรลัยท์ที่มีมากที่สุดในร่างกายค่าปกติ135- 145mEq/L ปริมาณของโซเดียมที่ ร่างกายได้รับขึ้นกับอาหารที่ รับประทาน ในคนปกติต้องการได้รับเกลือใหญ่ ขนาด 2 กรัม/วัน
โปแตกเซียม (Potassium,K)
ความเข้มข้นของ K พลาสมาขึ้นกับ K ที่มาจากอาหารการแตกการทำลายและการทำงานของไต ปกติร่างกายจะได้รับ K อย่าเพียงพอ ส่วนที่เกินจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
ฟอสฟอรัส (Phosphrus)
หน้าที่สำคัญของฟอสฟอรัสเป็นแหล่งสำรอง พลังงานของเซลล์ต่างๆ เกี่ยวข้องกับกลไกการสร้าง พลังงานโดย ช่วยปล่อยโมเลกุลของ ออกซิเจนจาก ฮีโมโกลบิน
แมกนีเซียม (Magnesium,Mg)
แมกนีเซียมปริมาณของแมกนีเซียมขึ้นกับอาหารที่ รับประทาน การกระจายภายในร่างกายและหน้าที่ ของไต แมกนีเซียมจะทำหน้าที่เป็นโคแฟคเตอร์ ของเอนไซม์ต่าง ๆ ภายในร่างกายเพื่อที่จะทำ
นายอรรคเดช เพชรมีศรี UDA638002