Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของปัจจัยของการคลอด - Coggle Diagram
ความผิดปกติของปัจจัยของการคลอด
การประเมินความผิดปกติของปัจจัยการคลอด
Vagina examination
การตรวจภายใน ช่วยวินิจฉัย การเปิดขยายสายของปากมดลูก ส่วนนำและท่าทารก ระดับของส่วนนำ
Uterine contraction
การหดรัดตัวของมูดลูก
Fetal condition
สภาพของทารกในครรภ์
ทารกที่มีความผิดปกติที่มีส่วนนำเป็นท่าก้นหรือใบหน้า
Graphic analysis of labor curve
เป็นการวิเคราะห์ลักษณะเส้นกราฟ
เป็นการติดตามความก้าวหน้าของการคลอด
นิยมใช้WHO parthogarph
Maternal condition
สภาพของมารดาจากการคลอดยาวนาน อาจมีกระสับกระส่าย
Radiation & Ultrasound
ช่วยประเมินส่วนนำ ท่าและระดับของส่วนนำทารก
รูปแบบความผิดปกติของการคลอด
Prolong latent phase
สาเหตุ
ได้รับยาบรรเทาปวดเร็วเกินไป
ปากมดลูกไม่พร้อม
การหดรัดตัวของมดลูกแรงเกินไป
เจ็บครรภ์เตือน
CPD
การดูแลรักษา
bed rest
ให้ยาที่ทำให้ผ่อนคลาย
ให้ยากระตุ้น UC
ไม่ ARM
Protracted active-phase dilation
สาเหตุ
ท่าทารกผิดปกติ
ได้ยารับยาบรรเทาปวดเร็วเกินไป
CPD
Ulterine dysfunction
การดูแลรักษา
ประเมินสาเหตุ หาขนาด ท่า ส่วนนำของทารก
การหดรัดตัวของมดลูก แล้วแก้ตามสาเหตุ
Secondary arrest of dilation, Prolong deceleration phase, Prolong second stage
สาเหตุ
uterine dysfunction
CPD
Fetal malposition
การดูแลรักษา
ระวังภาวะ CPD
ประเมินสาเหตุ หาขนาด ท่า ส่วนนำของทารก
การหดรัดตัวของมดลูก แล้วแก้ตามสาเหตุ
Protracted decent, Arrest of descent
สาเหตุ
การให้ยาระงับความรู้สึก
CPD
การดูแลรักษา
ระวังภาวะ CPD
ประเมินสาเหตุ หาขนาด ท่า ส่วนนำของทารก
การหดรัดตัวของมดลูก แล้วแก้ตามสาเหตุ
ภาวะแทรกซ้อน
ผลกระทบต่อมารดา
ภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจ
เกิดความกลัวต่อการคลอด
ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
รูติดต่อผิดปกติที่ช่องคลอด
กระบังลมหย่อน
เกิดความเครียดและความอ่อนล้า
การฉีกขาดของช่องทางคลอด
Infection
การตกเลือด
ผลกระทบต่อทารก
Birth injury
Fetal distress
Infection
Neonatal complications
สาเหตุการคลอดผิดปกติ
Abnoemal of the maternal position during labor and birth
ท่าแนวดิ่งกับเวลาในระยะที่สองของการคลอดในกลุ่มตัวอย่างครรภ์แรก และครรภ์หลังไม่มีความสัมพันธ์กัน
ท่าในแนวดิ่งสามารถช่วยลดการใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด และการตัดฝีเย็บได้อย่างมีนัยสำคัญและทารกหลังคลอดมีอัตราความผิดปกติลดงง
Abnormal psychological
ร้องไห้ ร้องครวญคราง เอะอะโวยวาย ก้าวร้าวบิดตัวไปมา ไม่ยอมแบ่ง
ให้คำแนะนำเบ่งคลอดถูกวิธี
ปลอบประโลม ให้กำลังใจผู้คลอด
Monitor FHS
Fetal distress
C/S
Abnoemal physiological
การพยาบาล
C/S F/E V/E
ดูแลให้สารน้ำ
Monitor FHS
Abnormal passages
ช่องเชิงกรานแคบ
1.ช่องเข้าเชิงกรานแคบ
การพยาบาล
พิจารณา C/S
เฝ้าคลอดอย่างใกล้ชิด
ระวังมดลูกแตกในคลอดหลัง
2.ช่องกลางเชิงกรานแคบ
การพยาบาล
แคบไม่มากคลอดเอง
เลี่ยงยากระตุ้น UC
ใช้ V/E ปลอดภัย > F/E
แคบมาก C/S
3.ช่องทางออกของเชิงกรานแคบ
การพยาบาล
ช่วยคลอดโดยตัดฝีเย็บให้กว้าง ๆ
4.เชิงกรานผิดปกติทุกส่วน
การพยาบาล
V/E F/E C/S
Abnormal power
ความผิดปกติของแรงจากการหดรัดตัวมดลูก
1.การหดรัดตัวของมดลูกมากกว่าปกติ
มีแรงดันมากกว่า60 mmHg และช่วง interval น้อยกว่า 2 นาที
มดลูกหดรัดตัวไม่ประสานกัน
ให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ เพื่อบรรเทาภาวะขาดน้ำ
ดูแลปลอบโยนให้กำลังใจ
ดูแลให้ได้รับยานะงับปวดและได้พักผ่อน
ในรายที่มี CPD ให้คลอดด้วยวิธีเหมาะสม เช้นผ่าคลอด
มดลูกรดรัดตัวไม่คลาย
ปรับลดหรือหยุดให้ oxytocin
มดลูกหดรัดตัวเป็นวงแหวน
Bandl’s ring
Constriction ring
2.การหดรัดตัวของมดลูกน้อยกว่าปกติ
การหดรัดตัว หดรัดตัวของมดลูกมีแรงดัน < 25 mmHg
Abnormal passengers
ความผิดปกติเกี่ยวกับส่วนนำทารก
ความผิดปกติเกี่ยวกับท่าทารก
ความผิดปกติเกี่ยวกับทรงของทารก
ความผิดปกติเกี่ยวกับ engagement
ความผิดปกติในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์