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v/s - Coggle Diagram
v/s
體溫
體溫過低
中
26~32
症狀
發冷、發抖、皮膚蒼白、呼吸、血壓 、心跳下降、意識不清、昏睡。
重
<26
輕
32~35
處置
保暖、增加室溫、局部用熱、
維持營養。
正常值
腋溫
36.0~37.0
肛溫
37.0~38.1
口溫
36.5~37.5
體溫過高
37.5
症狀
寒顫、口渴、皮膚乾熱、臉部會潮紅、呼吸淺又快、心跳加速、腸胃噁心想吐、沒胃口、頭痛或全身不舒服等現象。
處置
調節室溫下降
維持口腔、身體清潔
增加水分攝取(2500-3000cc)
調節衣服及被蓋
採流質、 低脂肪、高蛋白
心跳
正常值
嬰兒 130~140次/分
小孩 110~120次/分
成人 60~100次/分
數值異常
換手測量
測心尖脈
測量位置
橈動脈
呼吸
正常值
嬰兒 30次/分,不規則
兒童 20次/分
成人 12-20次/分
測量呼吸的注意事項
不要讓受測者察覺,以免病人自我控制。
運動與活動後,應休息15-20分測1分鐘。
觀察次數、姿勢、節率、深淺、聲音。
血壓
正常值
收縮壓<120mmHg 舒張壓<80mmHg
異常數值
換手測量
30分鐘後Recheck
血氧
正常值
95~100%