Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tema 25 - Calcio, Ergocalciferol (dieta) + Colecalciferol
=
Calcifediol…
Tema 25 - Calcio
Antirresortivos
Bifosfonatos
-
-
-
Farmacocinética:
- Oral comprometida: ayunas, no decúbito 30m
- Alta unión a prot plasmáticas
- Semivida 10 años
- Administración intermitente
:red_flag: Alendronato: 1/d o semana con Vit.D3 y Calcio
:red_flag:Ibandronato: cáncer mama metástasis y osteoporosis postmenopausica
:red_flag:Zoledronato (IV): Neoplasias óseas, Paget y osteoporosis masculina
Calcitonina
-
Efectos: :arrow_down: Calcio plasmático
:check:Hipercalcemia x neoplasia, Paget, Osteoporosis 1 o 2ria
-
Farmacocinética:
- IM o SC, inactivación gástrica
- Acción prolongada
- Metabolización renal
- Salcatonina (de salmón), vía nasal
-
Denosumab
Mecanismo de acción: Especificidad por RANK, no se activan OC
Efectos:
- Osteoporosis ambos sexos
- Prevención lesiones en neoplasias
- Reducción significativa riesgo fracturas (vert y cadera)
Reacciones adversas: GI, disneas
-
Calcio
Efectos:
- Prevención y tto osteoporosis con SERM, bifosfonatos y VitD
-
Farmacocinética:
- Dosis menores a 500mg diarios, con cena
:red_flag:Gluconato cálcico (VO o IV), Lactato cálcico (VO)
:no_entry:Carbonato cálcico poca evidencia
Hormonas
PTH
Unión a O-blastos, expresan RANKL, activan O-clastos
-
:red_flag: Cinacalcet: reduce liberación PTH ( :arrow_up: sens. calcio en sangre)
:red_flag:Tiraparatida y Abaloparatida son análgos de PTH
-
-
-
-
Anabólicos
Teriparatida
PTHR 2 conformaciones:
- Ligandos a RG = menor duración y anabólicos
- Ligandos a R0 = mayor duración y resorción ósea
:check:dosis terapéuticas activan RG = formación ósea
Farmacocinética:
- SC 1 al día, bien tolerada
- No mas de 24 meses, duda de seguridad
Efectos:
Activa formación ósea
:check:Osteoporosis inducida por glucocorticoides
Tto osteoporosis postmenopáusica c/riesgo fracturas
Vit.D
Efectos:
:check:Hipoparatiroidismo
Osteomalacia y raquitismo
Osteoporosis (400UI día D3 con 500mg calcio)
-
Farmacocinética:
- Buena absorción oral
- Disminuye con edad
- Almacenamiento en tejido adiposo
:red_flag:Ergocalciferol, Alfacalcidol, Calcitriol
-