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T26 - Hipolipemiantes, PEGAR TABLA DISLIPEMIAS ^^YA ESTÁ EN UNA TARJETA^^…
T26 - Hipolipemiantes
Inhibidores de
absorción de
grasas
Resinas de
intercambio
:red_flag:Colestiramina y colestipol
Mecanismo:
Formación complejos insolubles y eliminación por heces (acción local, no absorción)
Efectos:
:arrow_down: colesterol y LDL
:warning: no afecta TG ni HDL
:check:Hipercolesterolemia y dislipemia tipo I (asociado a tto para TG)
Reacciones adversas:
GI, carencia vitamínica (liposolubles).
Administración espaciada
Inhibidores
proteína NPL1N1
:red_flag:Ezetimiba
Mecanismo:
Transportador de colesterol y fitoesteroles de enterocitos
Efectos:
:arrow_down: LDL y TG, :arrow_up: HDL
Asociada a bajas dosis de estatinas (10mg) reduce LDL como altas dosis (60mg)
:check:Asociada a estatinas para Hipercolesterolemia familiar o como sustituto de estatinas si contraindicadas
Inhibidores de
síntesis de TG
Fibratos
:red_flag:Clofibrato, Fenofibrato, Gemfibrozilo
Farmacocinética:
Buena abs. oral, Alta bio y unión a prot. Metab hepática y eliminación renal
Efectos:
:arrow_down: síntesis TG y VLDL
:warning: no modifican LDL
Modifican APO-AI y APO-AII
:arrow_down: Fibrinógeno plasmático y adhesión plaquetaria
:check: Dislipemias III y IV
Reacciones advesas:
GI, potencian anticoagulantes y sulfonilureas
Ácido
Nicotínico
Mecanismo:
Inhibe liberación de AG de tejido adiposo
Aumenta actividad de lipoproteína lipasa
Menos síntesis TG
Efectos:
Reduce síntesis TG
Aumenta aclaramiento TG, QM, VLDL, LDL, aumenta HDL
:check:Hipercolesterolemia familiar con aumento de TG, Col y QM
Reacciones adversas:
GI
Aumenta resistencia a la insulina, CONTRAINDICADO DIABETES
Taquicardia
Reacciones cutáneas
Inhibidores de
síntesis de
colesterol
Estatinas
Mecanismo de acción:
Análogos de HMG-CoA (inhiben mevalonato)
Efectos:
:arrow_down: colesterol, LDL y TG, :arrow_up: HDL
Mejoran síntesis NO y función endotelial
Propiedades antiinflamatorias/trombóticas/proliferativas
Aumentan fibrinólisis y disminuyen presión arterial
Farmacocinética:
Absorción variable (lovastatina y simvastatina profármacos)
Metabolismo hepático intenso
Eliminación renal
Eficacia según dieta
Eficacia circadiana (noche) excepto rosuvastatina y atorvastatina
:red_flag:Simvastatina, Pravastatina, Fluvastatina, Atorvastatina, Rosuvastatina
Reacciones adversas:
GI, Neuro (cefaleas, mareos), enrojecimiento cutáneo y erupciones, hepatotoxicidad (:arrow_up: transaminasas) y miopatías
PEGAR TABLA DISLIPEMIAS
^^YA ESTÁ EN UNA TARJETA^^