Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติเกี่ยวกับปัจจัยการคลอด, อ้างอิง, กิตติยาภรณ์ สำเภาทอง 62100912 …

- - - - ผลต่อมารดา
        
        เกิดความเครียดและความอ่อนล้
        
        การติดเชื้อ (infection)
        
        การฉีกขาดของช่องทางคลอด (birth canal trauma)
        
        การตกเลือด (hemorrhage)
      - ผลต่อทารก
        
        Fetal distress
        
        การติดเชื้อ (infection)
        
        Birth injury
        
        cephalhematoma
        
        กระดูกหัก
        
        Erb’s palsy
- - - - การก้มของศีรษะทารก
      - การหมุนของศีรษะ
      - ทารกในช่องเชิงกราน
      - การ เคลื่อนต่ำของทารกผ่านหนทางคลอด
    - - การหดรัดตัวของมดลูกน้อยเกินไป
      - การหดรัดตัวของมดลูกแรงเกินไป
      - การหดรัดตัวของมดลูกไม่สม่ำเสมอ
  - - - โรคหัวใจ
      - โรคเบาหวาน
- - - - ได้รับยาบรรเทาปวดเรว็เกินไป,ปากมดลูกไม่พร้อม,การหดรัดตวัของมดลูก แรงเกินไป, เจ็บครรภ์เตือน, CPD
        
        การดูแลรักษา
        
        ให้พักให้ยาท่ีทำให้ผ่อนคลาย เช่น morphine sulphate, ให้ยาก ระตุ้น UC เช่น oxytocin, ไม่ ARM ไม่อันตราย เข้าสู่ Active phase ได้เอง
  - - - CPD, ท่าทารกผิดปกติ, uterine dysfunction, ได้รับยาบรรเทา
        ปวดมากเกินไป
        
        การดูแลรักษา
        
        ประเมินสาเหตุ หาขนาด ท่า ส่วนนำของทารก การหดรัดตัว
        ของของมดลูก แล้วแก้ตามสาเหตุ
  - - - CPD, fetal malposition, uterine dysfunction
        
        การดูแลรักษา
        
        ระวังภาวะ CPD, ประเมินสาเหตุ หาขนาด ท่า ส่วนนำของทารก การ หดรัดตัวของของมดลูก แล้วแก้ตามสาเหตุ
  - - - CPD, fetal malposition, uterine dysfunction การให้ยาระงับ
        ความรู้สึก เช่น epidural anesthesia
        
        การดูแลรักษา
        
        เหมือนภาวะ Secondary arrest of dilatation
- - - - แข็งตึงตลอดเวลา หดรัดตัวถี่และนาน ระยะพักสั้น/ไม่มีระยะพักเลย การวินิจฉัย : เจ็บปวดมาก การคลอดไม่ก้าวหน้า D>90 ́ I<2
        
        การดูแลรักษา
        
        1.) ปรับลดหรือหยุดให้ oxytocin
        
        2.) มีการคลอดติดขัดท่าทารกผิดปกติดูแลให้ได้รับ การคลอดวิธีท่ีเหมาะสม
    - - ใยกล้ามเน้ือมดลูกทางานไม่ประสานกัน โดยมดลูกมี
        การหดรัดตัวส่วนกลางและส่วนล่างมากกว่าส่วนบน
        
        การวินิจฉัย
        
        แรงดัน >60 มม.ปรอท ระยะพักคลายตัวไม่เต็ม
        ท่ี เจ็บครรภ์ตลอดเวลา การคลอดไม่ก้าวหน้า
        
        การดูแลรักษา
        
        2.ดูแลปลอบโยนให้กำลังใจ
        
        3.ดูแลให้ได้รับยาระงับปวด เพื่อบรรเทาปวดและได้พักผ่อน
        
        1.ให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ เพื่อบรรเทาภาวะขาดน้ำ
        
        รายท่ีมี CPD ให้คลอดด้วยวิธีท่ีเหมาะสม เช่น ผ่าคลอด
  - - - CPD, ท่าผิดปกติ, G4, ติดเชื้อ, จิตใจ/ปวด/กังวล, ขาดน้ำ/เหนื่อย และbladder full
        
        การดูแลรักษา
        
        สวนปัสสาวะ
        
        การให้สารน้ำ
        
        ให้ยาลดปวด
        
        ให้กำลังใจ
        
        ประเมิน CP
  - - - เชิงกรานเจริญเติบโตผิดปกติ
      - รูปแบบผิดปกติ (android, anthropoid, platypelloid)
      - โรคกระดูก/เชิงกรานแตกร้าวจากอุบัติเหตุ
      - กระดูกสันหลัง/ขาพิการ
  - - - สาเหตุ
        
        เบ่งไม่ถูกวิธี
        
        ยาระงับปวด/ยาสลบ
        
        เหนื่อยล้า/อ่อนเพลีย
        
        พักผ่อน/อาหารไม่เพียงพอ
      - การวินิจฉัย
        
        เบ่งสั้น/เบ่งออกเสียง
        
        นอนบิดไปมา
        
        เบ่งแล้ว No dilate/descent
      - การดูแลรักษา
        
        แนะนำวิธีการเบ่งคลอดที่ถูก
        
        ดูแลจัดท่า/ดูแลให้พักผ่อน
        
        On IV
        
        ช่วยคลอด V/E, F/E, C/S