Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะที่ 1-3 ของการคลอด, Reference,…

- - - - ให้หญิงตั้งครรภ์นอนพักให้มากที่สุด
      - โดยงดการตรวจภายใน (PV) และให้ใส่ผ้าอนามัยและเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อหรืออาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
    - - ไม่คำนึงถึงอายุครรภ์
      - ให้ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อของถุงน้ำคร่ำ
      - ทำคลอดให้เร็วทีสุด
    - - โดยงดการตรวจภายใน (PV) และให้ใส่ผ้าอนามัยและเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อหรืออาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
        
        ให้หญิงตั้งครรภ์นอนพักให้มากที่สุด
  - - - 3.1 Nitrazine paper test
      - 3.2 Fern test (Arborization)
      - 3.3 Nile blue sulfate test
      - 3.4 ตรวจหา Placental alpha microglobulin-1 protein
  - - - อายุครรภ์มากกว่าหรือเท่ากับ 37 สัปดาห์ จึงเรียกว่า ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์คลอด (Premature rupture of membranes: PROM) เรียกสั้นๆว่า “มีน้ำเดิน”
      - หากถุงน้ำแตกก่อนเจ็บครรภ์ในอายุครรภ์ที่น้อยกว่า 37 สัปดาห์ เรียกกว่า ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด (Preterm premature rupture of membranes: PPROM)
- - - - ให้เฝ้าระวังทารกในครรภ์จนกระทั่งมีการเจ็บครรภ์เกิดขึ้นเองหรือจนแน่ใจว่าครรภ์เกินกำหนดหรือทารกอยู่ในอันตราย กระให้เจ็บครรภ์คลอด *เร่งคลอดโดยใช้ยากระตุ้นให้มดลูกมีการหดรัดตัว เช่น Oxytocin, Prostaglandin
    - - ให้ตรวจติดตามสุขภาพทารกในครรภ์ตั้งแต่อายุครรภ์ 41 สัปดาห์ แบะเมื่ออายุครรภ์ 42 สัปดาห์จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอด ถ้าล้มเหลวเนื่องจากปากมดลูกไม่พร้อมอาจต้องผ่าตัดคลอด (C/S)
  - - - การใช้ยา Prostaglandin
        
        การเจาะถุงน้ำคร่ำ (amniotomy)
        
        การให้ยา Oxytocin
- - - - ไม่มีผลกระทบต่อร่างกายมารดา เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีน้ำหนักตัวน้อย จึงทำให้คลอดได้ง่าย
        ช่องคลอดบาดเจ็บน้อย แผลหายเร็ว
    - - มารดาจะมีความเครียดสูง กลัวเลี้ยงทารกไม่รอด กลัวทารกไม่แข็งแรงสมบูรณ์ กังวลว่าทารกต้องรักษาตัวใน รพ. นาน และกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา ซึ่งหากมารดาเครียดมาก อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
  - - - ให้นอนพักบนเตียง
        
        ให้สารน้ำอย่างเพียงพอ
        
        ตรวจหาสาเหตุ ตรวจนับเม็ดเลือด ตรวจปัสสาวะ ตรวจอัลตราซาวนด์ เพื่อค้นหาความพิการ
        ของทารกและน้ำหนักตัวโดยประมาณ
        
        ยับยั้งการเจ็บครรภ์คลอดหรือการหดรัดตัวของมดลูก โดยให้ยา Nifedipine หรือ
        Indomethacin และล้าดับรองลงมาคือ Terbutaline ในกรณีเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดที่มี ความสัมพันธ์กับ
        ปริมาณน้ำคร่ำมาก จะยับยั้งด้วย Indomethaci พร้อมกับตรวจติดตาม ductus arteriosus เป็นระยะๆ