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Assistência ao trabalho de parto - Coggle Diagram
Assistência ao trabalho de parto
Nas últimas décadas surgiu uma variedade de práticas para iniciar, corrigir a dinâmica,
acelerar, regular ou monitorar o processo fisiológico do parto.
Questionamento: esses altos níveis de intervenção são valiosos ou desejáveis???
Críticas a intervenções inúteis, inoportunas, inadequadas e/ou desnecessárias e
frequentemente mal avaliadas
Objetivo: estabelecer algumas normas de boas práticas para a conduta do trabalho de
parto sem complicações
Definição de Parto Normal de risco habitual
Início espontâneo;
Baixo risco no início do trabalho de parto, permanecendo assim até o nascimento;
O bebê nasce espontaneamente, em posição cefálica de vértice;
O bebê nasce entre 37 e 42 semanas completas de gestação;
Após o nascimento, mãe e filho em boas condições.
No parto normal, deve existir uma razão válida para interferir no
processo natural
Procedimentos
Verificar temperatura a cada 4 horas (infecção/desidratação)
Verificar a pressão arterial e frequência cardíaca a cada 4 horas
Enema
Tricotomia
Não existem evidências de que reduza a infecção e facilite a sutura (Johnston e Sidall 1922,
Kantor et al 1965)
Desconforto quando os pêlos começam a crescer, e o risco de infecção não diminui.
O uso rotineiro pode aumentar o risco de infecção pelos vírus do HIV e da hepatite tanto
para o profissional quanto para a parturiente.
Nutrição
O trabalho de parto requer enormes quantidades de energia.
Infusão intravenosa de soluções contendo glicose 🡪 glicose no bebê 🡪 hiperinsulinismo
fetal 🡪 hipoglicemia neonatal
Infusões intravenosas de rotina interferem no processo natural e restringem movimentação
Abordagem correta: não interferir com o desejo da parturiente de comer e beber durante o
trabalho de parto.
Local de Parto
Onde se sinta segura, no nível mais periférico com assistência adequada viável e segura
Gestante de baixo risco: pode ser a sua casa, maternidade ou centro de parto de pequeno
porte numa cidade, ou talvez a maternidade de um hospital de maior porte.
Se o parto ocorrer no domicílio ou num centro de parto periférico pequeno, devem incluir
planos de contingência para acesso a um centro de referência com equipe adequada.
Apoio durante o Parto
trabalho de parto mais curto;
volume significativamente menor de medicações e analgesia epidural
menos escores de Apgar abaixo de 7;
menos cesáreas
Apoio durante o trabalho de parto é o fator mais importante
Banho de chuveiro ou de imersão diminui a dor.
Toques ou massagens
Técnicas que desviam a atenção da parturiente de sua dor, como: respiração ritmada e ofegante, comandos verbais e relaxamento e música