Leki stosowane w leczeniu niewydolności serca
leki działające inotropowo dodatnio
agoniści beta-adrenoreceptorów
milrinon
glikozydy naparstnicy
digoksyna
inotropowo dodatnio, chronotropowo ujemnie, dromotropowo ujemnie
pośrednio zwiększa napięcie układu przywspółczulnego
pośrednio zmniejsza aktywność uk. współczulnego
może wywoływać nieprawidłowe impulsy - potencjały następcze, co prowadzi do skurczów dodatkowych i tachykardii
możliwe działania niepożądane - anoreksja, nudności, wymioty, arytmie, zaburzenia widzenia, chromatopsja, drgawki
wskazania - niewydolność serca i migotanie przedsionków
w ostrych zatruciach stosuje się fragmenty swoistych przeciwciał Fab
dobutamina
wskazanie - ściśle ograniczone do ostrej niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego
selektywnie pobudza kurczliwość mięśnia sercowego i stymuluje receptory beta2 w m. gładkich n. krwionośnych, zmniejszając opór naczyniowy i obciążenie następcze serca
czasami stosowany w leczeniu ostrej niewydolności serca
zazwyczaj używany do krótkotrwałej terapii pacjentów z niewydolnością serca opornych na leczenie standardowe
stosowany u niemowląt i dzieci oczekujących na transplantację serca
leki rozszerzające naczynia (wazodylatatory)
hydralazyna + diazotan izosorbidu
nesirytyd
ARB
ACEI
ramipril, enalapril, lizinopril i inne
stosowane w leczeniu nefropatii cukrzycowej, nadciśnienia i niewydolności serca
hamują wydzielanie aldosteronu i h. antydiuretycznego
hamują działanie angiotensyny II przy przebudowie serca i powiększania obszaru zawału
przy leczeniu przewlekłej niewydolności serca, bezobjawowej n.s. i ostrego zawału serca
walsartan i kandesartan
połączenie tych dwóch leków zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca, prowadząc do obniżenia ciśnienia żylnego i wzrostu pojemności minutowej serca
forma ludzkiego peptydu natriuretycznego typu B
zmniejsza ciśnienie żylne i tętnicze
podawany dożylnie
lecz. zdekompensowanej niewydolności serca z objawami duszności w czasie odpoczynku lub po minimalnym wysiłku
antagoniści r. beta-adrenergicznych
szczególnie karwedilol, bisoprolol i metoprolol
korzystne dla pacjentów z umiarkowaną niewydolnością serca, spowodowaną dysfunkcją skurczową lewej komory
antagoniści aldosteronu
spironolakton
eplerenon
leki moczopędne
diuretyki pętlowe - bumetanid, furosemid, torsemid
używane w celu zmniejszenia objętości osocza, obrzęków, dzięki czemu zmniejszają się objawy przeciążenia krążenia, takie jak duszność