Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dystocia - Coggle Diagram
Dystocia
Passengers
ทารกส่วนนำเป็นท่าก้น
ท่ารกส่วนนำเป็นไหล่ ทารกแนวขวาง
ทารกมีส่วนนำร่วม
รอยต่อแสกกลางอยู่ในแนวขวาง ท้ายทอยอยู่ด้านข้าง ไม่หมุนอีก 90 องศา อย่างน้อย 1 ชั่วโมง
มีการ engagement โดยตะแคงเอา parietal bone ชิดไปด้านใดด้านหนึ่ง
power
มดลูกหดรัดตัวไม่คลาย tetanic contraction
แข็งตึงตลอดเวลา หดรัดตัวถี่และนาน เจ็บปวดมาก การคลอดไม่ก้า;หน้า D>90 I<2
การหดรัดตัวของมดลูกมากกว่าปกติ
การหดรัดตัวของมดลูกที่มีแรงดันมากกว่า 60 มม.ปรอท interval มากกว่า 2 นาที มักพบในระยะ latent phase
มดลูกหดรัดตัวไม่ประสานกัน
แรงดัน > 60 มม.ปรอท ระยะพักคลายตัวไม่เต็มที่ เจ็บครรภ์ตลอด
มดลูกหดรัดตัวเป็นวงแหวน
ความผิดปกติของแรงเบ่ง
Passages
ช่องเข้าของเชิงกรานแคบ ไม่ engagement ท่าผิดปกติ diagonal conjugate < 11.5 cm
ช่องกลางของเชิงกรานแคบ transverse arrest of fetal head จะพบ sagital suture อยู่ในแนวขวาง
ช่องทางออกของเชิงกรานแคบ Fully dilate เบ่งคลอดทารกจะเคลื่อนต่ำลงมาแต่เมื่อหยุดเบ่งศีรษะทารกจะถอยกลับขึ้นไป
เชิงกรานผิดปกติทุกส่วน ส่วนนำของทารกไม่เคลื่อนผ่านช่องเชิงกราน
physiological
มีประวัติโรคประจำตัว
ใช้ระยะเวลาในการเบ่งคลอดนาน
สีหน้าอ่อนเพลีย ริมฝีปากแห้ง
ไม่มีแรงในการเบ่งคลอด
psychological
ร้องไห้ ร้องครวญคราง เอะอะโวยวาย ก้าวร้าว บิดตัวไปมา ไม่ยอมเบ่งคลอด เบ่งไม่ถูกวิธี
maternal position during labor and birth
ภาวะศีรษะของทารกไม่ได้สัดส่วนกับเชิงกราน
การคลอดไหลยาก shoulder dystocia