Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Rhinitis Alergika - Coggle Diagram

- - - - Sel basal berukuran kecil, berbentuk bulat atau kerucut dan membentuk sebuah lapisan di lamina basalis. Sel basal adalah sel punca untuk sel penunjang olfaktori dan neuron olfaktori.
      - Sel penunjang olfaktori merupakan sel columner, apeks silindris dan bagian dasar yang menyempit.
- - - - injeksi subkutan, pernasal, sub lingual, oral dan lokal terbukti memiliki efek preventif pada anak penderita asma yang disertai seasonal rhinoconjunctivitis mencapai 7 tahun setelah imunoterapi dihentikan
- - - - Sebagai alat penciuman
      - Sebagai alat pernapasan
      - Fungsi respirasi
        
        Humidifikasi
        
        Inspirasi
        
        Ekspirasi
        
        Pertukaran panas
        
        Perubahan panas ini dapat terjadi secara konduksi, konversi dan radiasi.
        
        Filtrasi
        
        Salah satu fungsi dan hidung yaitu mencegah masuknya partikel udara inspirasi ke dalam saluran nafas bagian bawah, fungsi ini dapat dilakukan secara mekanik atau kimiawi. Partikel yang berdiameter antara 5-10u, dapat disaring oleh bulu hidung 70%-80% atau tertangkap oleh mukosa di atas glotis.
      - Fungsi dalam resonansi suara
        
        Suara yang ditimbulkan seseorang dalam keadaan sehat akan berbeda dalam keadaan waktu menderita influenza, dimana mukosa hidung pada saat ini sedang mengalami edema. Suara dihasilkan dengan mengubah getaran udara dari Taring.
  - - - Merupakan faring bagian atas yang berhubungan dengan rongga hidung interna. Pada bagian ini terdapat muara tuba eustachius yang berfungsi menyimbangkan tekanan pada membrane timpani.
    - - Merupakan bagian tengah faring antara palatum lunak dan tulang hyoid (dibelakang rongga mulut)
    - - Merupakan posisi terendah dari faring. Pada bagian sistem respirasi menjadi terpisah dari sistem digestive. Makanan masuk ke bagian belakang esophagus dan udara masuk bagian depan (Laring)
  - - - Benda asing tidak dapat masuk ke dalam laring dengan adanya reflek otot-otot yang bersifat adduksi, sehingga rima glottis tertutup
    - - Pada waktu inspirasi diafragma bergerak ke bawah untuk memperbesar rongga dada dan M. Krikoaritenoideus Posterior terangsang sehingga kontraksinya menyebabkan rima glotis terbuka.
      - Proses ini dipengaruhi oleh tekanan parsial CO2 dan O2 arteri serta pH darah. Bila pO2 tinggi akan merangsang pembukaan rima glottis. Tekanan parsial CO2 darah dan pH darah berperan dalam mengtrol posisi pita suara
    - - Pembukaan dan penutupan laring menyebabkan penurunan dan peninggian tekanan intratorakal yang berpengaruh pada venous return. Perangsangan dinding laring terumata pada bayi dapat menyebablan bradikardi, kadang-kadang henti jantung.
    - - Fungsi laring sebagai fonasi adalah untuk membuat suara serta menentukan tinggi rendahnya nada.
- - - - peningkatan jumlah sel mast yang dilapisi IgE melintasi sel epitel, mengenali alergen yang terdeposit pada mukosa dan mengalami degranulasi.
      - Produk- produk dari degranulasi ini meliputi mediator- mediator yang dibentuk sebelumnya seperti histamin, tryptase (penanda spesifik sel mast), kininogenase (menghasilkan bradikinin), chymase (jaringan ikat sel mast), heparin dan enzim lainnya.
      - Sel mast juga mengeluarkan beberapa mediator inflamsi de novo.
      - Termasuk prostaglandin D2 dan syulfidopeptidyl leukotrine C4, D4, dan E4. Mediator ini bisa menyebabkan pembuluh darah bocor dan menghasulkan edema mukosa dan rinore berair yang merupakan karakteristik dari rhnitis alergi.
      - Kelenjar mensekresi mukoglikokonjugat dan senyawa antimikroba dan melebarkan pembuluh darah untuk mennyebabkan pengisian sinosoidal dan dengan begitu menyebabkan penyumbatan saluran udara hidung.
      - Mediator ini juga menyebabkan rangsangan pada saraf sensorik, yang menyampaikan sensasi gatal dan hidung tersumbat dan mengerahkan refleks sistemik seperti bersin.
      - Respon ini berkembang dalam beberapa menit setelah paparan alergen dan karenaya membentuk respon alergi fase awal adalah bersin, gatal, dan rinore adalah gejala khas selama respon alergi fase awal
    - - Mediator yang diturunkan oleh sel mast dilepaskan selama prosesfase awal dihipotesiskan untuk bertindak pada sel endotel dipost-kapiler untuk mempromosikan ekspresi molekul adhesi vaskular dan E-selectin, yang memfasilitasi adhesi leukosit yang bersikulasi menuju ke sel endotel
      - Sitokin chemoattractant seperti IL-5 meningkatkan infiltrasi ke mukosa oleh eosinofil, neutrofil, basofil, limfosit T dan makrofag.
      - Selama periode 4 – 8 jam stelah paparan alergenl sel- sel ini menjadi diaktifkan dan melepaskan mediator inflamasi, yang pada gilirannya mengaktifkan kembali banyak reaksi proinflamasi dari respon langsung.
  - - - Kurang dari 4 hari/minggu
      - atau Kurang dari 4 hari/minggu
    - - Lebih dari 4 hari/minggu
      - atau Lebih dari 4 hari/minggu
    - - Gangguan tidur
      - Penurunan aktivitas sehari-hari, waktu luang dan / atau olahraga
      - Penurunan nilai sekolah atau pekerjaan
    - - Gangguan tidur
      - Penurunan aktivitas sehari-hari, waktu luang dan / atau olahraga
      - Penurunan nilai sekolah atau pekerjaan
- - - - histamin dilepaskan oleh sel mast sehingga menimbulkan vasodilatasi, edema mukosa dan stimulasi saraf
      - gejala seperti bersin-bersin, hidung
        tersumbat dan gatal
      - timbul sensitisasi
      - (APC) menangkap alergen di mukosa hidung
      - Komplek peptida Major Histocompatibility Complex (MHC) kelas II terbentuk dan dipresentasikan pada sel T helper (Th0
      - Melalui IL-1 Th0 berproliferasi menjadi Th1
        dan Th2
      - Berbagai sitokin akan dihasilkan oleh Th2
      - sel limfosit B aktif
      - imunoglobulin E (IgE)
      - Ig E berikatan pada reseptor di permukaan sel mast dan basofil
      - tersensitisasi oleh alergen yang sama sehingga terjadi degranulasi
      - hasil : prostaglandin D2, leukotrien, bradikinin, platelet activating factor (PAF) serta sitokin
      - Mediator-mediator ini merekrut sel-sel inflamasi ke mukosa hidung untuk masuk ke tahap reaksi fase lambat
    - - Mediator-mediator pada fase cepat melalui even yang lebih komplek merekrut sel inflamasi lain ke mukosa seperti netrofil, eosinofil, limfosit dan makrofag
      - dihasilkan oleh sel mast memfasilitasi leukosit dari sirkulasi untuk menempel pada sel endotel
      - penumpukan sel inflamasi pada mukosa hidung
      - IL-5 memicu kemoatraktif eosinofil, netrofil, basofil, limfosit dan makrofag bermigrasi ke mukosa hidung
      - eosinofil melepas sejumlah mediator proinflamatory seperti cationic proteins, eosinophil peroksidase, major basic protein dan sistenil leukotrien
      - Eosinofil juga melepas sitokin seperti IL-3, IL-5, IL13, granulocyte-macrophage colonystimulating factor, platelet activating factor dan tumor necrosis factor
      - hasil : inflamasi kronik dan efek primming
  - - - Setelah ditangkap, antigen akan membentuk fragmen peptida yang bergabung dengan molekul HLA kelas II
        
        membentuk kompleks peptida MHC kelas II
        
        Kompleks ini kemudian dipresentasikan ke
        sel T helper 0 (Th 0)
        
        Sel penyaji kemudian akan melepaskan sitokin untuk mencetuskan proliferasi Th 0 menjadi Th 1 dan Th 2
        
        Setelah itu, Th 2 akan mengeluarkan berbagai sitokin, yang diantaranya adalah IL-4 dan IL-13 yang dapat diikat oleh reseptor di permukaan limfosit B
        
        setelah mengikat sitokin, limfosit B akan aktif dan memproduksi IgE
        
        1 more item...
    - - jika mukosa hidung terpapar lagi oleh alergen yang spesifik, maka alergen tersebut akan diikat oleh IgE
        
        menyebabkan mastosit dan basofil
        
        akibat terjadi pelepasan mediator kimia yang diantaranya adalah histamin, Prostaglandin D2, leukotrien D4, leukotriene C4, bradikinin, Platelet Activating Factor (PAF), dan berbagai sitokin