Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 2 ระบบหายใจ (Respiratory system) - Coggle Diagram
บทที่ 2 ระบบหายใจ (Respiratory system)
ปอด(lungs)
เส้นประสาทที่มาเลี้ยงปอด
Parasympathetic จากเส้นประสาท vagus 2. Sympathetic จาก sympathetic trunk และ
cardiac plexus
Apex อยูเ่ หนือไหปลารเอาขึ้นไปประมาณ 1.5-2.5 ซม และอยู่ตรงกับกระดูกสันหลังT1
Base อยู่ติดกระบังลมข้างขวาอยูต่ รงกับกระดูกสันหลัง T10 ข้างซ้าย T11
เยื่อหุ้มปอด(Pleura)
👉🏻เป็นถุง2ชั้น
👉🏻 ชั้นนอกติดกับผนังทรวงอกเร่ยก parietalpleura
👉🏻 ชั้นในติดกับผนังอกของปอดเรยี ก visceralpleura
ลักษณะภายนอก
Right lung
• Upper (Superior) lobe
• Lower (Inferior) lobe
หลอดเลือดที่มาเลี้ยงปอด (Blood supply to the lungs)
ระบบ Brochial
ระบบ Pulmonary
แบ่งออกได้เป็น 2 ส่วนใหญ่ๆ
1.conducting part ส่วนที่เป็นทางผ่านของอากาศ (Air passages)โดยไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าช
• Bronchus (bronchi)
• Bronchiole
• Terminal bronchiole
• Trachea
👉🏻อยูด้านหน้าของหลอดอาหาร
👉🏻กระดูกออ่ น จํานวน 16-20 ชิ้น
👉🏻 • เริ่มจากส่วนปลายสุดของ larynx (C6) จนถึงจุดแยกเป็นbronchus ซ้าย ขวา (T5) เรีนกมุมนี้ว่า carina angle
Pharynx
เริ่มตั้งแต่แต่ base of skull ลงไปจนถึงกระดูกคอชนิดที่ 6 (C6)
ทําหน้าที่เป็นทางผ่านของอากาศและอาหาร มีโครงสรา้ งแบ่งออกเป็น 3 ส่วน ได้แก
Nasopharynx
• เป็นส่วนบนสุดของคอหอย
อยู่หลังโพรงจมูกลงมาถึงเพดานอ่อน (soft palate)
Oropharynx
• อยู่ด้านหลังช่องปาก เริ่มจาก soft palate ลงไปถึงระดับของกระดูก hyoid
Laryngopharynx
• หลังกล่องเสียง
เริ่มตั้งแต่ระดับhyoidไปจนถึงระดับcricoid
• Nose/Nasalcavity
ถูกแบ่งออกเป็น2ช่องโดย nasalseptemซึ้งเป็นส่วนของ
septalcartilage และได้รับการค้ำจุนโดยกระดูก
ethmoid maxillary และ inferior conchae
โพรงอากาศ (sinuses)
ทำให้ลมหายใจอุ่นขึ้นและทำให้เสียงมีความกังวาน
มีเสื่อบุผิว 2 ชนิด
• Respiratory epithelium
• Olfactory epithelium
• Larynx
ควบคุมการ หายใจเข้า-ออก การกลืนอาหาร และป้องกันท่อ ลมในระบบทางเดินหายใจ
ประกอบด้วยกระดูกอ่อน 9 ชน
▶️Thyroid cartilage 1 ชิ้น
▶️ Cricoid cartilage 1 ชิ้น
▶️ Epiglottis 1 ชิ้น
▶️ Arytenoid cartilage 1 คู่
▶️ Corniculate cartilage 1 คู่
▶️ Cuneiform cartilage 1 คู่
2.Respiratorypart
• Respiratory bronchioles
•Alveolar duct
• Alveoli
• Alveolar sac
โครงสร้าวผนังถุงลมจะ ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุชั้นเดียว
แบ่งออกได้เป็น 3 ชนิด คือ
🐽Capillary endothelial cells
🐽 เซลล์ถุงลมชนิดที่ 1 (type I alveolar cell หรือ Squamous epithelial cells)
🐽 เซลล์ถุงลมชนิดที่ 2 (type II alveolar cell หรอื Great alveolar)
▶️ เซลล์ถุงลมชนิดที่ 1 (type I alveolar cell หรอื squamous epithelial cells)
เปนเซลล์ส่วนใหญ่ของผนังถุงลม
▶️ เซลล์ถุงลมชนิดที่ 2 (type II alveolar cell หรอื Great alveolar) ทําหน้สร้างสารลดแรงตึงผิว (surfactant) และพบเซลล์ macrophage
ปริมาตรและความจุปอด (Lung volume and Capacities)
Anatomic dead space
150 ml (Male, 70 kg)
Alveolar dead space
Little/ No blood supply to alveoli, thickening of respiratory membrane
Physiological dead space
2.
ระบบการหายใจที่ปอด (Pulmonary ventilation)
Intrapleural pressure (PIP )
ความดนัระหว่างเยื่อหุ้งปอดมีค่า- 5เสมอเมื่อเทียบกับ PB
ความดันระหว่างเยื่อหุ้มปอดมีค่า -5 เสมอเมื่อเทียบกับ PB
Elastic recoil of lungs and Chest wall
Lymphatic channels: Suctions excess fluid continually
ความดัน (Pressure)
ในการทางานของปอดอาศัยความสัม พันธค์
วามดันอยู่ 4 ชนิด
• Intrapleuralpressure(PIP)ความดัน
ระหว่างเยื่อหุ้ม ปอด(ยิ่ง ค่าติดลบเยอะยิ่งขยาย)
• Barometric/Atmosphericpressure(PB) ความดันในบรรยากาศ (นอกร่างกาย)
• Transpulmonary pressure (PTP ); Elasticity PTP = PA – PIP
(ถ้าเป็น + ปอดขยาย, - ปอดหดตัว)
• Intra-alveolarpressure(PA)ความดันในถุงลม
การหายใจ (Breathing)
การแลกเปลี่ยนแก๊สระหว่างบรรยากาศภาย
นอกและปอด (Atmosphere😟↔️Lung)
Flow = (P1 – P2) / R
• หายใจเข้า(Inspiration) Pbarometric > Palveoli
• หายใจออก(Exspiration) Pbarometric < Palveoli Resistance
การทํางานของระบบหายใจ (Functions of the respiratory system)
• สารลดแรงตึงผิว (Surfactant)
ป้องกันไม่ใหถุงลมของปอดยุบตัวลง
• สาร Surfactant
Phospholipids (PL) และ Proteins
DPPC (Dipalmitoylphosphatidylcholine)
• การกระจายของ DPPC และ PL
ทําให้ปอดสามารถคงสภาพขนาดไวไ้ด้
สรรีวทิยาระบบหายใจ
External respiration
Internal respiration
Respiratory part
➢บรเวณแลกเปลียนก๊าซระหวา่ งอากา ศในถุงลมกับอากาศในหลอดเลือดฝอย
Respiratory bronchioles >> Alveolar ducts >> Alveolar sacs >> Alveoli
• Alveolar sac ประีกอบด้วย alveoli ประมาณ 20 ถุง
• ปอดมีโครงสรา้ งท่ประกอบด้วยถุงลม ขนาดเล็กและขนาดใหญ่ต่างกน
สารลดแรงตึงผิว (surface tension and surfactant)
ประโยชน์
ชว่ ยลดแรงตึงผิวของของเหลวบนถุงลม
ลดการแทรกซึมของของเหลวเข้ามาในถุง
• สรา้ งในเดือนที 4
ของการตัง ครรภ์และทําหน้าท่ได้ต้งแต่เดือนท่ 7 ของการตัง ครรภ