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Dolor cólico en el lactante
Definición
Como una experiencia senso-perceptiva y emocional que coexiste con cierto daño tisular, real o probable; el dolor es siempre subjetivo. Hay indicadores conductuales y fisiológicos que permiten reconocer cuando un niño pequeños sufre de dolor.
FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR
Hay aumento del metabolismo reduciendo las reservas nutricias por el catabolismo; además hay también anorexia, disminución de la ingesta de alimentos y reducción de la motilidad intestinal.
Se presentan también trastornos del sueño, y se han registrado casos de dolor crónico y cicatrización anormal.
También se refieren alteraciones en el patrón del sueño
durante la lactancia temprana.
MECANISMOS DEL DOLOR
Mecanismos periféricos
Las fibras delta-A, más largas y mielinizadas favorecen rápida, mientras en las fibras-C, pequeñas y no mielinizadas.
Estas fibras son las que se encargan de la transmisión del impulso doloroso.
Responden a estímulos mecánicos, térmicos y químicos
que pueden excitar las fibras aferentes que se encargan de
conducir la información generada por el estímulo.
La lesión tisular provoca la liberación de mediadores
inflamatorios (potasio, bradicinina, prostaglandina, citoci-
nas, factores de crecimiento nervioso.
Mecanismo central.
Se encarga de la percepción y modulación del dolor
Actúan favoreciendo la atenuación de los opioides endógenos , la noradrenalina, la serotonina y el
ácido gamma-aminobutírico (GABA).
El estímulo sensorial nociceptivo llega al tálamo por medio de neuronas de que se ubican en el haz espinotalámico, espinorreticular.
VALORACIÓN DEL DOLOR
Mediante observación conductual, (discriminación, angustia, agitación, aflicción)
Por mediciones fisiológicas (valorando
las modificaciones en la frecuencia respiratoria y cardiaca, presión arterial, cambios pupilares y hormonales
Por información del paciente (los que puede expresarse mediante palabra).
factores de Riesgo
Tabaquismo (los niños como fumadores pasivos)
Ansiedad en los padre.
Alergia a la proteína de la leche.
Digestión deficiente de carbohidratos
Aerofagia excesiva
