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PEC DE LA DOULEUR - Coggle Diagram

- - - - Heteroevaluation
        
        Autoévaluation
        fiable à partir de 6ans mais possible à 4, en absence de tb de communication et déficit cognitif
        
        description qualitative
        
        handicap
        
        Réanimation
        
        COMFORT B
        
        Enfant inconnu
        
        FLACC modifiee
        GED DI
        
        Enfant connu du service
        
        DESS
        
        Localisation
        
        Schéma bonhomme
        
        Caractéristique
        
        DN4 pour douleur neuropathique
        
        A/p de 4ans
        
        Visage FPS-R
        
        A/p 6ans
        
        EVA
        
        A/p de 8ans
        
        EN
        
        Nouveau né
        
        EDIN
        EVENDOL
        
        0-7ans
        
        EVENDOL
        FLACC (douleur aiguë) : 2mois-7ans
        DEGR ou HEDEN (d. prolongée)
      - prevention douleur liée au soin
        moyen médicamenteux : tjrs en association avec moyens non pharmacologique
        
        solution sucrée orale : jusqu’à 6mois
        
        saccharose 24% ou glucose 30%
        
        durée 5-7min
        
        allaitement maternel aussi efficace
        
        MEOPA : mélange equimolaire oxygène et protoxyde d’azote, anxiolytique et analgésique
        
        durée <60min
        
        à partir de 1mois, jamais de force
        
        CI :no_entry: HTIC, tb conscience, oxygène dépendant >50%, pneumothorax, TC
        
        toujours associer à un accompagnement par distraction et hypno analgesie
        
        creme lidocaine-prilocaine EMLA
        
        à tout age
        
        1-2h
        
        si per os —> 30-60min
        
        IV —> <10min
        
        :warning: ne jamais utiliser volontairement de placebo
        
        Pas de morphinique pour une migraine
        pas ou peu d’antalgique sans origine organique
        
        Intensité
        
        legere : 1-3 EVA ou EN —> abstention ou paracetamol
        
        modérée : 3-5 —> paracetamol ou AINS/palier2
        
        intense : 5-7 —> paracetamol + palier2 +/- AINS ou palier 3 si insuffisant
        
        tres intense : 7-10 —> paracetamol + palier3 +/- AINS
        
        Objectif est de ramener la douleur à une valeur <=3/10 voire 4/10 et reprise activité de base de l’enfant