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gastrointestinal tract - Coggle Diagram

- - - - mucous cell為主
    - - mix
        
        serous demilunes
        
        半月型，HE染色時被擠出來的serous cell
    - - serous cell為主
        
        漿液細胞內含許多zymogen granules
        
        因此腮腺的腺泡呈現深染
  - - - 潤管
        
        紋管
        
        外泌管
  - - - 含actin可幫助收縮分泌液體
  - - - 此細胞細核位於頂部
        
        且細胞底部具有橫紋
- - - - 含血管神經
        
        submucosal plexus
        (Meissner plexus)
        
        來自副交感神經的結後神經結
        
        負責控制蠕動波
    - - epithelium/ lamina propria/ muscularis mucosa
        
        依功能可分為以下
        
        吸收
        
        有villi
        
        有crypts隱窩
        
        ex. 小腸
        
        分泌
        
        ex. 胃
        
        保護性
        
        複層鱗狀上皮
        
        ex. 口腔/食道/肛門/咽
        
        吸收&保護
        
        有goblet cell杯狀細胞
        
        ex.大腸
        
        lamina propria
        
        通常含大量淋巴球
        
        除了胃沒有
        
        muscularis mucosa
        
        平滑肌為主
        
        還有superficial fiber
        
        方向和管腔方向垂直
    - - 固有肌肉層
        
        內環外縱的平滑肌
        
        食道的上段外縱肌以骨骼肌為主，中段以骨骼肌和平滑肌交錯
    - - 有mesothelium就是serosa
        
        主要的血管神經都在這層
  - - - 也含diffuse neuroendocrine system
        (迷散性神經內分泌系統)
        
        由ANS控制，分泌賀爾蒙
        
        兩者系統相加構成腸神經系統
    - - 負責引起平滑肌收縮
    - - 神經叢
        
        包含來自副交感神經的結後神經纖維
        
        在submucousa和muscularis propria之間
    - - 在內環和外縱之間
- - - - MM/ submucosa/ muscularis propria都會延續
- - - - 分泌胃液和保護液
        
        parietal cell
    - - neuroendocrine cell分泌賀爾蒙gastrin(胃泌素)
        
        neuroendocrine cell又稱G cell
        
        胃腺branch & coiled
      - pyloric sphincter幽門括約肌
        
        在幽門(分泌性mucocusa)和十二指腸(絨毛吸收細胞)的交界
        
        幽門括約肌由內環平滑肌增厚而來
    - - 只有分泌mucus的腺體
        
        neck mucous cell
  - - - 特化出rugae(皺壁)
    - - 內斜(inner oblique)
        
        inner circular中環
        
        外縱
    - - 含gastric gland
        
        gastric gland的分泌物由gastric pits分泌到胃裡
        
        1個gastric pits含1-7個gastric gland
      - 也有gastric pits(foveolae)
        
        surface mucous cell
        
        最上層的細胞，有微絨毛
        
        負責分泌黏液保護黏膜
        
        含鈣，保護黏膜
        
        neck mucous cell
        
        製造大量蛋白(polyribosome)
        
        parietal cell
        
        isthmus(峽部)的地方最多
        
        分泌HCl & intrinsic factor(內在因子)
        
        內在因子和b12吸收相關
        
        嗜酸性染色(大量粒線體)
        
        1 more item...
        
        Chief cell
        
        分泌pepsin(胃蛋白酶原)
        
        細胞核位於底部
        
        rER發達(要分泌pepsin)
        
        細質嗜鹼性染色(rER發達)
        
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        stem cell
        
        黏膜受損時會大量分裂，平常不易見
        
        neuroendocrine cell
        
        數量不多
        
        分泌5-HT
        
        分泌gastrin，可刺激pepsin & HCl的分泌
        
        分泌somatostatin(在幽門)，調節insulin/ glucagon/ 生長激素的分泌
      - 不含淋巴球
- - - - duodenum十二指腸
        
        中和胃酸和pepsin
        
        Brunner's gland最發達
        
        位於十二指腸的submucosa
        
        柱狀cell，細核位於底部
        
        十二指腸的絨毛最長
        
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      - Ileum回腸
        
        小腸最末端
        
        plicae circulares(皺壁)被絨毛覆蓋
        
        此處的絨毛最短
        
        MM層不明顯
        
        Peyer's patch :淋巴球大量聚集
        
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        近端ileum:皺壁明顯遠端ileum:無皺壁
      - Ileocecal junction
        
        回腸(小腸)接盲腸(大腸)
        
        有ilocecal valve
        
        由muscularis propria增厚形成
        
        似瓣膜
        
        有Peyer's patch
    - - mucosa和submucosa形成plicae circulares
      - 有villi & microvilli
        
        絨毛villi
        
        有lacteal(乳糜管)
        
        enterocytes透過sER重新合成蛋白質&triglycerides
        
        形成chylomicron
        
        進入乳糜管
        
        有t細胞
        
        PAS-positive
        
        因杯狀細胞分泌的musin會被PAS染到
        
        含smooth muscle fiber
        
        由MM延伸
      - 細胞分類
        
        enterocytes腸細胞
        
        是小腸的上皮細胞
        
        吸收功能
        
        goblet cell杯狀細胞
        
        製mucin，潤滑功能
        
        Paneth cell
        
        防禦功能
        
        neuroendocrine cell
        
        分泌賀爾蒙調控腸胃功能
        
        stem cell
        
        少見
        
        intraepithelial lymphocytes
        
        t細胞為主
      - crypts隱窩
        
        Paneth cell
        
        會釋出defensins防禦素
        
        對抗微生物
        
        嗜酸性(因防禦素為嗜酸性)
        
        杯狀cell
        
        neuroendocrine cell
        
        在隱窩底部
        
        嗜酸性細胞
        
        會分泌secretin/ serotonin
- - - - 杯狀細胞會染成藍綠色
        
        因為杯狀細胞所分泌的mucus
        
        而lamina propria會染成紅色
  - - - 柱狀cell
        
        細核橢圓
    - - 位於submucusa
  - - - 稱為follicle
  - - - 從rectal mucosa(大腸)過渡到複磷上皮(肛門)