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Atención de enfermería a pacientes con traumatismos, Examen, tipos de vend…
Atención de enfermería a pacientes con traumatismos
HERIDAS
Contusión
Lesión
Traumatismo
Actuaciones de enfermería
Tranquilizar, elevar zona, compresas frías¿?, vendaje,calor
CAUSADAS
Tª extremas
Productos químicos
Mecánicas
Microorganismos
Hipoxia
Radiación
Inflamación e inmunidad
CLASIFICACIÓN
Dirección
Transversales
Oblicuas
Longitudinales
Espiroideas
Profundidad
Complicada
Penetrantes
Superficial/Abrasión
Mec. Acción
Contusas
Laceradas o por desgarro
Incisas
Por arrancamiento o avulsión
Punzantes
Por mordedura
No deben suturarse
Por armas de fuego
Contaminación
Limpias
Sucias
Forma
Irregulares
Con colgajos o pediculadas
Lineales
Con pérdida de sustancia
CLÍNICA
Hemorragia
Separación de bordes
Dolor
COMPLICACIONES
Síndrome compartimental
Tto
Yeso- aflojar o cortar
Injertos
Heridas abiertas (apósito), se cierran en la 2ª cirugía 48-72h
Cirugía
Clínica
Dolor intenso
Casos avanzados
Palidez de la piel
Sensibilidad
Disminución de la sensibilidad
Edema
Contaminación
Hemorragia
Cicatrización
Proliferación o Granulación
Contracción
Inflamación
Maduración y remodelación
Hemostasia
TIPOS
Secundaria/2ª intención
Terciaria
1ª diferido
ANA
Primaria/1ª intención
Influyen
Factores
locales
Factores
generales
Complicaciones
Exceso tejido
Seromas
Evisceración
Adherencias
Dehiscencia
Cicatrices hipertróficas
Contractura
Queloides
Hiperpigmentación
Procedimiento
estéril
SUTURAS
Líneas de
Langers
Ptos en perpendicular a estas
No dejar espacios muertos
TIPOS
Sutura contínua
...
Sutura discontinua
Punto de colchonero
Sutura en el cierre
Retirar sutura (importante)
APÓSITOS
Apósitos impregnados no adherentes
Hidrocoloides
Películas transparentes adhesivas
Hidrogeles
Gasa o compresa estéril y esparadrapo
Espumas de poliuretanto
Alginatos
VENDAJES
De sujeción o protector
De compresión
Inmovilizador
Tipos de vendaje según vueltas
En ocho
Circular
Espiga
Espiral inversa
Espiral
Recurrente
los esguinces=fisio
Más utilizados
Inmovilizadores
Recurrentes
Tubulares
Adhesivos
Compresivos
Recurrentes
Tubulares
CURAS
Objetivos
Precauciones
P. Estéril
1ªH. Infectadas 2ªH. sin infectar
Procedimiento
Cura
seca
Cura
húmeda
Desbridar
Químico
Autolítico
Mecánico
Hemorragia
Características
Tiempo
Origen
Cantidad
Grave 500-1500cc
Muy grave 1500-3000
Leve 500cc
Mortal <3000cc
Etiología
Lugar
Mecanismo
Formación tapón plaquetario
Cascada de coagulación
Espasmo vascular
COMPENSACIÓN
Órganos de reserva
Estimulación ósea
Pérdida de sangre- TA. FC. PVC
Hemostasia
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Por la sudoración
Hacen que no se pueda mover
Tto
Procedimientos térmicos
P. Quimicos
Procedimientos mecánicos
Reponer volumen
PVC
Vn:
0-4 en AD 6-12 en VC
(cm de H2O)
Comprobar estás en AD
Medir catéter central
En el ventrículo hay arritmias, mirar monitor
Radiografía
Material
Precauciones
Procedimiento
factores que la incrementan/ disminuyen
Balance hídrico
TIPOS
Balance total/24h
Balance acumulado
Balance parcial
Agua endógena
Pérdidas insensibles
DIAGNÓSTICOS
Examen, tipos de vend según su función. Para canalizar una vía= tubular o malla sin yeso