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Hanseníase e a decorrência de incapacidades físicas, Rev. Latino-Am.…
Hanseníase e a decorrência de incapacidades físicas
caracteriza-se
Doença infecciosa sistêmica
potencialmente
Incapacitante
causado
Bacilo Mycobacterium leprae
acomete principalmente
Pele e nervos periféricos
essas
Incapacidades e deformidades
podem acarretar alguns problemas tais como
Diminuição da capacidade de trabalho
Limitação da vida social
Problemas psicológicos
apresenta
Reações do tipo I
em que
Nervos
mais acometidos:
Tibial posterior
Artelhos em garra e insensibilidade plantar
Facial
Fibular comum
“Pé caído” ou “foot drop”
Ulnar e Mediano
“Mão em garra”
Cutâneo radial
Auricular magno
Perdas sensoriais e motoras geralmente irão se desenvolver na distribuição destes nervos
quando
Doença não for tratada a tempo
Isto poderá gerar sequelas na forma de deformidades articulares
Reações do tipo II
podem ter quadros de
Poliartrite
usualmente
Simétrica
as articulações mais envolvidas nestes casos são:
Interfalangeanas proximais
Joelho
Metacarpo-falangeana
Metatarso-falangeana
As retrações
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Punho
Sacro-ilíaca
A manifestação mais precoce da
Hanseníase
é o envolvimento do
Nervo cutâneo
resultando primeiramente
Perda da sensação térmica e evoluindo para envolver outros sintomas maiores, como dor e tato afetado
Os nervos
envolvidos com maior frequência são:
Nervo trigêmeo (V par craniano)
Nervo ulnar
Nervo mediano
pode haver uma
Diminuição ou
perda da força muscular
Nervo radial
Nervo facial (VII par craniano)
O ramo zigomático do nervo facial inerva os músculos orbiculares responsáveis pelo fechamento palpebral
Quando esse nervo é atingido, há alteração no piscamento em vários graus
de intensidade, e em sua forma mais severa há grande redução ou ausência do fechamento das
pálpebras (lagoftalmo)
Nervo fibular comum
O nervo fibular comum pode ser comprometido em seus ramos profundo e superficial,
em geral na altura do joelho
Quando só o ramo profundo está alterado, temos déficits nos
músculos tibial anterior, extensor longo do hálux e extensor longo dos dedos
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Nervo
tibial
. A lesão deste nervo
leva ao comprometimento de toda a musculatura intrínseca do pé
como os
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Prevenção de Incapacidades Físicas
apresenta
Diagnóstico precoce
configuram as
Principais formas de prevenção das incapacidades físicas
decorrentes da
Hanseníase
Tratamento adequado da doença e de suas complicações
Orientações quanto à prática do autocuidado
inclui um
Conjunto de medidas
visando evitar a
Ocorrência de danos
Emocionais
Espirituais
Físicos
Socioeconômicos
Consideram-se como componentes da Prevenção de Incapacidades Físicas (Trevo) os seguintes elementos:
Educação em Saúde
Detecção precoce e tratamento adequado das reações e neurites
Diagnóstico precoce, tratamento regular com PQT-U e aplicação de BCG em contatos
Apoio a manutenção da condição emocional e integração social (família, estudo, trabalho, grupos sociais)
Realização de autocuidados
São técnicas e exercícios que o indivíduo, devidamente apoiado, incentivado e orientado, deverá realizar regularmente no próprio domicílio e em outros ambientes, durante o tratamento e após a alta
Rev. Latino-Am. Enfermagem 16 (6) • Dez 2008 •
https://doi.org/10.1590/S0104-11692008000600009
Cossermelli-Messina W, Festa Neto C, Cossermelli W. Articular inflammatory manifestations in patients with different forms of leprosy. J Rheumatol. 1998 Jan;25(1):111-9. Disponível em:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9458213
Acesso em: 29 outubro 2009
Turma VIII
Aluna: Kennely Guedes
Abordagem Integral do Paciente com Hanseníase
Referência: