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ENCEFALITE VIRAL ASSOCIADA AO HERPES VÍRUS - Coggle Diagram
ENCEFALITE VIRAL ASSOCIADA AO HERPES VÍRUS
Clínica
Mudanças comportamentais súbitas/ alterações de consciência/ convulsões/ Rigidez de nuca/ Babinski +
LCR: Pleocitose/ Hiperproteinorraquia/ Hemorragia (50%)
Alterações frontotemporais no EEG, na TC e na RM
20% terão sequelas neurológicas
Pode-se solicitar uma PCR para o HSV-1 e HSV-2 em suspeita de Encefalite viral/ sensibilidade de 95% se coletada no intervalo 2-10 dias
O EEG pode demonstrar lentidão não específica ou descargas epileptiformes lateralizantes periódicas
Encefalite por Zoster: Pode ser associado aos sintomas cutâneos ou devido a uma reinfecção
Etiologia
Principal agente é o HSV-1 no adulto e crianças
O HSV-2 é causa mais meningite no adulto
Tratamento
Se <30 anos + Glasgow>6: Aciclovir
Empírico
Se a etiologia viral não puder ser descartada: completar o esquema do Aciclovir por 14-21 dias
Alterar antiviral caso necessário
Terapia de suporte: correção de distúrbios hidroeletrolíticos; disfunção renal; disfunção hepática
Definição
Inflamação do parênquima cerebral com disfunção neurológica resultante
Confirmada na realização de testes não invasivos auxiliares (análise do LCR e neuroimagem) + clínica do paciente
Critérios diagnósticos
Principal
Estado mental alterado >24 h sem causas alternativas
Menores
Febre>38º em 72h/ Convulsões generalizadas/ Leucócitos >5/mm3 no LCR/ Anormalidade do parênquima cerebral na neuroimagem/ anormalidade no EEG compatível com encefalite