Démarche diagnostique
en Rhumatologie
= recueil des signes cliniques

5- Traitements

médicamenteux

Chirurgicaux

Non médicamenteux

1- signes
généraux

Etat général: les 3 A

Variation de
température corporelle

Asthénie Vespérale

Amaigrissement
non volontaire

Anorexie

2- Symptômes

**DOULEURS

topographie

Rythme
douleur

Nbre articulations
touchées

retentissement
fonctionnel

Ancienneté

Types de douleurs

Facteurs :
déclenchants, aggravants, bénéfiques

mode de début

  • brutal
  • progressif
  • aigue = < à 6 sem.
  • sub-aigue :6 sem. à 3 mois
  • chronique > à 3 mois

Cervicale, Rachis, lombaire

Articulation périphérique
(arthralgie)

mécanique

inflammatoire

MOBILITE

pas de réveil nocturne, dérouillage matinal,
aggravée par activité, en fin de journée

réveils nocturnes, dérouillage mat. prolongé
amélioration à activité, matinal

  • mono articulaire
  • Oligo articulaire (1 à 3)
  • poly-articulaire > à 3

Neuropathique

Nociceptive

  • paresthésies
  • description riche
  • territoire neuro connu

fonction de ce que ressent patient

  • Instabilité
  • dérobement
  • raideur articulaire
    impotence fonctionnelle

3- Examens

percussion

Auscultation

mobilisation

palpation

Inspection

faire le tour du patient pour trouver
symptômes ou signes cliniques

atteinte méniscale

triade tendineuse

atteintes ligamentaire

  • active
  • passive

4- Examens
complémentaires

ponction en cas de gonflement

imageries

prise de sang

radio, écho,
scanner, IRM....

signes articulaires
(gonflement, déformation)

signes extra-articulaires
(nodules...)