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Démarche diagnostique en Rhumatologie = recueil des signes cliniques -…
Démarche diagnostique
en Rhumatologie
= recueil des signes cliniques
5- Traitements
médicamenteux
Chirurgicaux
Non médicamenteux
1- signes
généraux
Etat général:
les 3 A
Asthénie Vespérale
Amaigrissement
non volontaire
Anorexie
Variation de
température
corporelle
2- Symptômes
**DOULEURS
topographie
Cervicale, Rachis, lombaire
Articulation périphérique
(arthralgie)
Rythme
douleur
mécanique
pas de réveil nocturne, dérouillage matinal,
aggravée par activité, en fin de journée
inflammatoire
réveils nocturnes, dérouillage mat. prolongé
amélioration à activité, matinal
Nbre articulations
touchées
mono articulaire
Oligo articulaire (1 à 3)
poly-articulaire > à 3
retentissement
fonctionnel
fonction de ce que ressent patient
Ancienneté
aigue = < à 6 sem.
sub-aigue :6 sem. à 3 mois
chronique > à 3 mois
Types de douleurs
Neuropathique
paresthésies
description riche
territoire neuro connu
Nociceptive
Facteurs
:
déclenchants, aggravants, bénéfiques
mode de début
brutal
progressif
MOBILITE
Instabilité
dérobement
raideur articulaire
impotence fonctionnelle
3- Examens
percussion
Auscultation
mobilisation
active
passive
palpation
atteinte méniscale
triade tendineuse
atteintes ligamentaire
Inspection
faire le tour du patient pour trouver
symptômes ou signes cliniques
signes articulaires
(gonflement, déformation)
signes extra-articulaires
(nodules...)
4- Examens
complémentaires
ponction
en cas de gonflement
imageries
radio, écho,
scanner, IRM....
prise de sang