Démarche diagnostique
en Rhumatologie
= recueil des signes cliniques
5- Traitements
médicamenteux
Chirurgicaux
Non médicamenteux
1- signes
généraux
Etat général: les 3 A
Variation de
température corporelle
Asthénie Vespérale
Amaigrissement
non volontaire
Anorexie
2- Symptômes
**DOULEURS
topographie
Rythme
douleur
Nbre articulations
touchées
retentissement
fonctionnel
Ancienneté
Types de douleurs
Facteurs :
déclenchants, aggravants, bénéfiques
mode de début
- brutal
- progressif
- aigue = < à 6 sem.
- sub-aigue :6 sem. à 3 mois
- chronique > à 3 mois
Cervicale, Rachis, lombaire
Articulation périphérique
(arthralgie)
mécanique
inflammatoire
MOBILITE
pas de réveil nocturne, dérouillage matinal,
aggravée par activité, en fin de journée
réveils nocturnes, dérouillage mat. prolongé
amélioration à activité, matinal
- mono articulaire
- Oligo articulaire (1 à 3)
- poly-articulaire > à 3
Neuropathique
Nociceptive
- paresthésies
- description riche
- territoire neuro connu
fonction de ce que ressent patient
- Instabilité
- dérobement
- raideur articulaire
impotence fonctionnelle
3- Examens
percussion
Auscultation
mobilisation
palpation
Inspection
faire le tour du patient pour trouver
symptômes ou signes cliniques
atteinte méniscale
triade tendineuse
atteintes ligamentaire
- active
- passive
4- Examens
complémentaires
ponction en cas de gonflement
imageries
prise de sang
radio, écho,
scanner, IRM....
signes articulaires
(gonflement, déformation)
signes extra-articulaires
(nodules...)