Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลผู้ป่วยที่รับรังสีรักษาและเคมีบำบัด - Coggle Diagram
การดูแลผู้ป่วยที่รับรังสีรักษาและเคมีบำบัด
รังสีรักษาและเคมีบำบัดคือ
ยาเคมีบ าบัด หมายถึง สารเคมีที่ออกฤทธิ์ต้านหรือทําลายเซลล์มะเร็ง
รังสีรักษา หมายถึง การใช้รังสีซึ่งเป็ นคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีพลังงานสูงจนเกิดการแตกตัวเป็นไอออนไปทําลายโครงสร้างและหน้าที่ชของเซลล์มะเร็ง
เป้าหมาย
Control
Palliative
Curative
อาการและอาการแสดง
Fatigue
Numbness
Mood changes
Chemo brain
Infertility
Weight changes
Hair loss
Easy bruising
Anemia
Nausea
ผลข้างเคียง
Decreased appetitie
Weight loss
Taste alteration
Pain
Dysphagia
Mucositis
Skin burn
Thick phlegm
fibrosis
Diarrhea/constipation
Fatigue
Hair loss (alopecia)
Infertility and sex
Bone marrow suppression: Anemia,neutropenia
การพยาบาลผู้ป่วยที่รับรังสีรักษาและเคมีบำบัด
การดูแลระหว่างการรักษา
ดูแลตามผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น
ซีด/อ่อนเพลีย : ดูแลรับประทานอาหารที่เสริมสร้างเม็ดเลือดแดง, ดูแลการพักผ่อน
เม็ดเลือดขาวต่ำ: ป้องกันการติดเชื้อ, ดูแลความสะอาดร่างกายรวมถึงช่องปาก
ผมร่วง : ส่งเสริมภาพลักษณ์, ดูแลความสะอาดผิวหนัง, งดการใช้สารเคมีดัด/ย้อม
เยื่อบุช่องปากอักเสบ:oral care, ดูแลรับประทานอาหารอ่อนรสไม่จัด
n/v : ดูแล oral care, ดูแลการรับสารอาหารและน้ำให้เพียงพอ, ให้ยาบรรเทาn/v
ผิวแห้งหรือเกิดแผลไหม้จากการรับรังสี: ดูแลผิวหนังให้แห้งสะอาด ไม่อับชื้น, งดการแกะเกา ,ดูแลทาผิวหนังให้ชุ่มชื้นด้วย mebo cream
การเฝ้าระวังภาวะฉุกเฉินจากการรับยาเคมีบำบัด
Allergic reaction : ภาวะภูมิไวเกิน
Extravasation : ภาวะที่ยารั่วออกนอกเส้นเลือดและทำปฏิกิริยาต่อเนื้อเยื่อบริเวณโดยรอบ (ปวด บวม แดง ร้อน)
การดูแลหลังการรักษา
การดูแลจะคล้ายกับขณะรับเคมีบำบัดและรังสีรักษา โดยดูแลต่อเนื่องอย่างน้อย 3-6 สัปดาห์ หลังรับการรักษาครั้งสุดท้าย
การรับประทานอาหาร
การเฝ้าระวังการติดเชื้อ
การรับประทานยา
การดูแลช่องปาก
การดูแลการขับถ่ายปัสสาวะ/อุจจาระ
การคุมกำเนิด
การดูแลก่อนรับการรักษา
ประเมินด้านจิตใจ
ความเครียด/วิตกกังวล/suicidal tendency
ผลกระทบของโรคต่อตนเอง ครอบครัวและฐานะทางเศรษฐกิจ
ประเมินด้านร่างกาย
ซักประวัติ : โรคประจำตัว, ประวัติการรักษา/ให้ยาครั้งก่อน, ประจำเดือน
ตรวจร่างกาย : น้ำหนัก, ส่วนสูง, bmi, v/s
ผลตรวจทางห้องปฎิบัติการ : Cbc, bun, Cr, electrolyte, lft, film x-ray, MRI
ประเมินการรับรู้ข้อมูลของผู้ป่วยและครอบครัว
ประวัติการรักษา
ชนิด/ระยะของโรค
แผนการรักษาที่ได้รับและผลข้างเคียง
ทัศนคติ/ความเชื่อ/ความคาดหวังในการรักษา
การเตรียมความพร้อมเข้าสู่กระบวนการรักษา