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DIABETES - Coggle Diagram

- - - - Tireoide de Hashimoto em criança
      - Hipotireoidismo
  - - - momento do diagnóstico
      - dosagem do TSH e antiperoxidase
      - 1 a 2 anos após diagnóstico
        
        OU quadro clínico sugestivo
    - - Após diagnóstico de DM I
      - Em crianças > E no 2 a 5 anos
        
        Sintomas no TGI OU baixa estatura com menor velocidade de crescimento
      - Em adultos
        
        sintoma gastrointestinal
        
        perda de peso
        
        controle metabólico ruim
        
        hipoglicemia inexplicável
      - por biópsia intestinal
      - detecção de anticorpos IgA em pessoas sem
        deficiência de IgA
  - - - C/ sintomas sugestivos
        
        Diarréia recorrente, constipação, má
        absorção, perda inexplicada de peso, dor
        e/ou distensão abdominal ou eructações, sintomas de síndrome do intestino irritável
        e intolerância à lactose,refratária, controle
        metabólico ruim ou hipoglicemias não explicáveis
      - Sintomas extra-intestinais
        
        anemia ferropriva, deficiência de vit B9, elevação persistente de enzima hepática, dermatite herpetiforme, fadiga; cefaleia; fertilidade reduzida; filho com baixo peso ao nascer, estomatite aftosa persistente, hipoplasia de esmalte, doença metabólica óssea
  - - - Suspeita clínica:
        
        Doença de Addison
        
        Gastrite Autoimune
- - - - Sulfonilureia
        
        Contraindicado em pacientes com
        disfunção renal ou hepática graves,
        
        Promove a liberação de insulina a partir das células beta do pâncreas, vencendo a resistência e permitindo a captação de glicose pelas células
      - Inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2)
      - Insulina NPH e regular
        
        O principal efeito adverso ao uso da insulina é a
        hipoglicemia, por vezes noturna e grave.
- - - - Necessita jejum, sofre intercorrências de condições agudas e tem menor reprodutibilidade quando comparada à hemoglobina glicada
    - - Maior custo e não leva em conta a variabilidade individual no fenômeno de glicação proteica, além de ter menor sensibilidade diagnóstica que outros métodos
    - - É oneroso, desconfortável e consome mais tempo