Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ABORDAJE DERMATOFUNCIONAL EN PACIENTE POST QUIRÚRGICO DE COLGAJO…
ABORDAJE DERMATOFUNCIONAL EN PACIENTE POST QUIRÚRGICO DE COLGAJO FASCIOCUTÁNEO
Descripción del caso
Datos de filiación
Edad
: 27 años
Sexo
: masculino
Diag. médico
: Osteomielitis crónica en tibia izquierda
Antecedentes personales
Fractura de tibia y peroné hace 5 años, debido a un accidente de tránsito, donde fue tratado quirúrgicamente con tutor externo.
Tratamiento actual
Recibe un total de 6 sesiones de fisioterapia durante su internación y 10 sesiones de fisioterapia en consultorio externo
Estado actual del paciente
Lúcido colaborador
Ubicado en tiempo y espacio en su día 20 de internación
Actitud de leve flexión en la rodilla y cadera izquierda
Presencia de cicatrices en la región de la rodilla y muslo del mismo lado
Evaluación kinésica de la primera sesión de fisioterapia
Fuerza muscular
: el lado afecto no vence la gravedad
Rango articular
: Bastante disminuido en el lado afecto (izquierdo)
Marcha
: Ausencia de apoyo del talón izquierdo
Test utilizados
Test de Thomas:
positivo en ambos lados
Test de flexibilidad:
izquierda 24 cm, derecha 26 cm
Test de triángulo de la talla:
disminuido lado derecho
Examen de la región afectada
:
Inspección
Presenta cicatrices maduras de hace 5 años, adheridas en la zona de tendón rotuliano, cara interna y externa de la rodilla.
Palpación
Dura, adherida en la región de la rodilla, que limita la movilidad.
Sensibilidad superficial alterada y sensibilidad profunda conservada, en zona de injerto como en colgajo
Objetivos
Educar al paciente y su familia sobre los cuidados del injerto y la cicatrización
Mejorar la movilidad articular
Mejorar la flexibilidad y disminuir los acortamientos musculares
Minimizar la formación de cicatrices viciosas
Flexibilizar las cicatrices adheridas
Mejorar la fuerza muscular
Mejorar la marcha en plano horizontal ascenso y pendiente
Tratamiento
Posicionamiento en cama con utilización de dispositivos de apoyo en la zona del colgajo e injerto
Movilización de articulaciones alejadas al colgajo e injerto
Elongaciones miofasciales
Elongaciones activas y pasivas progresivas
Fortalecimiento muscular
Colocación de vendaje neuromuscular
Vacumterapia o masaje al vacío
Masoterapia
Ejercicios libres con pelota
Marcha en rampa
Resultados
Rango articular
Mejoró rango articular del tobillo y flexibilidad muscular del tríceps sural izquierdos (de 20 ºa 45º)
Mejoró la flexibilidad muscular con elongaciones del psoas (de 65º a 110º)
Mejoró la flexibilidad muscular de los aductores (de 15º a 20º)
Fuerza Muscular
Aumentó la fuerza muscular de ambos MM.II
Marcha
Inicio de apoyo talón, completa apoyo medio lado izquierdo
Test utilizados
Test de Thomas: positivo, se constata mejoría
Tes de trendelemburg: Igual)
Test de flexibilidad: izquierda 20 cm, derecha 21 cm
Examen de la región afectada
Inspección
Cicatrices maduras de hace 5 años, parcialmente liberadas con pliegues y color de piel.
Palpación
Sensibilidad superficial recuperada y paciente refiere sensación de hormigueo en liberación miofascial profunda.