Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาทำมีภาวะตกเลือดหลังคลอด - Coggle Diagram
การพยาบาลมารดาทำมีภาวะตกเลือดหลังคลอด
สาเหตุและปัจจัย
ใช้หลักประเมิน 4T
Tissue
มีเศษรกหรือเศษทารกค้างอยู่ในโพรงมดลูก
เคยขูดมดลูก
มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
คลำพบท้องน้อยเหนือหัวเหน่าโป่งตึง
Bladder Full
Trauma
การฉีกขาดของแผลฝีเย็บอยู่ในระดับ 2
เส้นเลือดได้รับการบาดเจ็บ
เกิดการตกเลือด estima blood loss 700 cc
Estimate blood loos 700ml
การพยาบาล
1.วัด Vital sign
2.คลึงมดลูก
3.ดูแลให้ได้รับสารน้ำและยา
4 more items...
4.ดูแลใส่สายสวนปัสสาวะ
5.สังเกตลักษณะเลือดจาก Pad
6.เจาะHct และติดตาม
8.ดูแลให้การพยาบาลด้านจิตใจ
4 more items...
7.ประเมิน GCS
Blood circulation ลดลง
Blood return ลดลง
Preload ลดลง
1 more item...
Tone
Macrosomia ทารกหนัก 3800 g
กล้ามเนื้อมดลูกขยายมากเกินไป
การหดกลับของกล้ามเนื้อมดลูกไม่เหมือนเดิม
Thrombin
ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
Hct = 36%
เหลือ Hct = 32.4%
ประเมินสาเหตุการตกเลือดหลังคลอดเพิ่มเติม
การตรวจร่างกาย
ตรวจการหดรัดตัวของมดลูก
สังเกตอาการแสดงของการเสียเลือด
ตรวจการฉีกขาดของช่องคลอด
ตรวจรก
คาดคะเนปริมาณเลือดที่ออกทางช่องคลอด
การตรวจ LAB
Prothrombin time
Platelets count
Thrombin time
Fibrinogen concentration
CBC
Partial thromboplasma time
Hct หลังคลอด
การซักประวัติ
แฝดน้ำ
ทารกตัวโต
การตั้งครรภ์แฝด
การคลอดยาก
ภาวะโลหิตจาง
การแท้ง
การตกเลือดในครรภ์ก่อน
การขูดมดลูก
การป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
ระยะรอคลอด
Active phase
กระตุ้นให้มารดาปัสสาวะทุก 2 ชั่วโมง
งดน้ำงดอาหาร
ประเมิน Uterine contraction ทุก 30 นาที - 1ชั่วโมง
Latent phase
ดูแลให้ได้รับอาหารอ่อน ย่อยง่าย
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกทุก 1-2 ชั่วโมง
Duration
Station
Cervix Dilation
Cervix Effacement
Interval
กระตุ้นให้มารดาถ่ายปัสสาวะทุก 2 ชั่วโมง
ระยะคลอด
ให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกทันทีหลังทารกคลอด
ทำคลอดรกโดย Controlled cord traction
Clam และตัดสายสะดือทารกประมาณ 3 นาที
ระยะหลังคลอด
หลังคลอด 2 ชั่วโมงแรก
ตรวจการหดรัดตัวของมดลูก
คลึงมดลูกทุก 15 นาทีจนครบ 2 ชั่วโมง
ก่อนย้ายไปหอผู้ป่วยสูติกรรมหลังคลอด
ประเมินการแข็งตัวของมดลูก
ประเมินการเสียเลือดจากผ้าอนามัย
ภาวะแทรกซ้อน
เสี่ยงพร่องออกซิเจน เนื่องจากตัวนําออกซิเจนลดลง
เสี่ยงต่อภาวะ hypovolemic shock จากการตกเลือดหลังคลอด