Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สรุปนรีเวช - Coggle Diagram
สรุปนรีเวช
วินิจฉัยครบวงจรเพื่อตรวจและป้องกันโรคทางนรีเวช
ตรวจสุขภาพทางนรีเวช เพื่อตรวจคัดกรองโรคมะเร็งของระบบอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
ตรวจความผิดปกติของปากมดลูก ด้วยการส่องกล้อง Colposcope และตรวจรักษาด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ 4 มิติ
ตรวจมะเร็งเต้านม ด้วยเครื่องดิจิตอลแบบเมมโมแกรมและอัลตราซาวนด์
ตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูตินรีเวช เพื่อวินิจฉัยโรคและความผิดปกติอวัยวะภายในสตรี
ตรวจหาความหนาแน่นของมวลกระดูก
ข้อดีของการผ่าตัดผ่านกล้องเมื่อเทียบกับการผ่าตัดผ่านหน้าท้อง
แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก แผลยาวประมาณ 0.5-1 ซม.
ความปวด หลังผ่าตัดน้อยกว่า
สามารถขยับตัว ลุกนั่ง หรือแม้แต่เดินได้เร็วกว่า
นอนรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นกว่า เพียง 1-2 วัน หลังผ่าตัดสามารถกลับไปมีชีวิตประจำวันได้เร็วขึ้น
การเกิดพังผืดในช่องท้องน้อยกว่า การผ่าตัดผ่านกล้องใช้ในโรคหรือภาวะใดบ้างมีหลายภาวะ ที่สามารถวินิจฉัยหรือรักษาโดยการผ่าตัดผ่านกล้อง ภาวะที่พบบ่อย
ก้อนเนื้องอกที่รังไข่ หรือถุงน้ำ (ซีสต์) ที่รังไข่
เนื้องอกมดลูก (Myoma) โดยตัดเฉพาะเนื้องอกออก หรือตัดมดลูกออกทั้งหมด
เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis)
ตั้งครรภ์นอกมดลูก
การทำหมัน และการแก้หมัน
ความผิดปกติทางนรีเวชที่พบบ่อย
ภาวะผิดปกติที่สัมพันธ์กับการมีระดู
ระยะก่อนเข้าวัยสาว
ขณะตั้งครรภ์
ระหว่างการให้นมบุตร
วัยหมดประจำเดือน
การปวดระดู(Dysmenorrhea)
เป็นการปวดท้องน้อยขณะที่มีประจำเดือน อันเกิดจากกระบวนการอักเสบ
ลักษณะของการปวดเป็นแบบบีบรัดตัวเป็นพักๆที่บริเวณท้องน้อย
รักษาโดยการให้ยาออกฤทธิ์ต้าน Prostaglandins และรักษาด้วยฮอร์โมน
การอักเสบติดเชื้อในระบบสืบพันธ์สตรี
ตกขาว มีทั้งตกขาวปกติ จะมีปริมาณไม่มาก อาจมีสีขาวลักษณะคล้ายแป้งเปียก และตกขาวที่มีความผิดปกติ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อ หรือมีสิ่งแปลกปลอม เนื้องอกหรือมะเร็งช่องคลอดอักเสบ
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ หนองใน ซิฟิลิส แผลริมอ่อน เริม กามโรคของท่อและต่อมน ้าเหลือง หูดหงอนไก่ เชื้อราในช่องคลอด พยาธิในช่องคลอด หูดข้าวสุก ช่องคลอด
การอักเสบของอวัยวะสืบพันธ์ภายนอกและช่องคลอดที่พบบ่อย เช่น การอักเสบของต่อมBartholin มีอาการเจ็บ บวม แดง เชื้อราในช่องคลอด มีอาการคันบริเวณช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก รักษาโดยการให้ยาปฏิชีวนะ
โรคอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน คือการอักเสบของอวัยวะสืบพันธ์ส่วนบน ได้แก่ เยื่อบุโพรงมดลูก ท่อน าไข่หรือปีกมดลูก เยื่อบุช้องท้องในอุ้งเชิงกราน มักมีอาการตกขาวมีกลิ่นเหม็นลักษณะคล้ายหนอง ปวดท้องน้อย รักษาโดยการให้ยาปฏิชีวนะ
การตั้งครรภ์นอกมดลูก คือการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการฝังตัวของไข่ที่ถูกผสมแล้วภายนอกโพรงมดลูกเช่น บริเวณท่อน าไข่ ปากมดลูก รังไข่ หรือภายในช่องท้อง ผู้ป่วยจะมีอาการ ปวดท้องน้อย เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด เป็นลมหรือช็อคพบภายหลังที่ท่อนำไข่แตก
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดทางนรีเวช
คำแนะนำก่อนผ่าตัด
การเตรียมตัวก่อนมาโรงพยาบาล
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ พักผ่อนให้เพียงพอ
ก่อนผ่าตัด 1 วันควรทำความสะอาดร่างกาย อาบน้ำตัดเล็บ และไม่ควรทำเล็บ งดใส่เครื่องประดับ
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
งดน้ำ-อาหารอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง
ถอดฟันปลอม เครื่องประดับ ของมีค่าก่อนเข้าห้องผ่าตัด
เตรียมผ่าตัดตามคำสั่งแพทย์
โกนขนบริเวณหน้าท้องและหัวเหน่า
สวนล้างช่องคลอด
สวนอุจจาระ
สวนคาสายปัสสาวะ
การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำและยาปฏิชีวนะ
การปฏิบัติตัวเมื่อกลับจากห้องผ่าตัด
หลังผ่าตัดสามารถพลิกตะแคงตัวได้ตามต้องการ และภายหลัง 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัดสามารถลุกนั่งได้
งดน้ำ งดอาหาร จนกว่าจะมีคำสั่งแพทย์ให้เริ่มอาหาร โดยส่วนใหญ่ประมาณ 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัดโดยจะเริ่มที่อาหารเหลวและน้ำให้เริ่มจากการจิบน้ำจำนวนน้อยๆ ก่อน จึงค่อยเพิ่มปริมาณและเปลี่ยนเป็นอาหารอ่อนย่อยง่าย งดน้ำอัดลมเพราะจะทำให้ท้องอืดได้ และหลังรับประทานอาหารควรลุกนั่งหรือเดินอย่างน้อย 10-15 นาที เพื่อป้องกันภาวะท้องอืด
ภาวะหลังผ่าตัดอาจมีไข้ ท้องอืด หรือมีเลือดออกทางช่องคลอดได้
คำแนะนำเมื่อกลับบ้าน
การดูแลแผลผ่าตัด ถ้าปิดพลาสเตอร์กันน้ำให้อาบน้ำได้ตามปกติโดยการตักอาบหรือฝักบัว
ไม่ควรนอนแช่อ่างหรือแม่น้ำลำคลอง แต่ถ้าแผลไม่ได้ติดพลาสเตอร์กันน้ำ ห้ามให้แผลโดนน้ำ
ห้ามยกของหนัก 1-2 เดือน
งดมีเพศสัมพันธ์หลังผ่าตัดประมาน 6-8 สัปดาห์
มาตรวจตามนัด แต่ถ้ามีอาการผิดปกติ เช่น แผลอักเสบ บวม แดง ไข้สูง มีเลือกออกมากหรือ
หนองออกทางช่องคลอด ให้รีบมาพบแพทย์ก่อนวันนัด
การผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช มี 2 วิธี
การผ่าตัดผ่านกล้อง (Laparoscopy) เป็นการผ่าตัด โดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ ส่องผ่านรูเปิดขนาดเล็กทางหน้าท้องประมาณ 3-4 รู เพื่อเข้าไปตรวจวินิจฉัยและทำการผ่าตัดรักษา
Hysteroscopy คือการส่องกล้องในโพรงมดลูก โดยผ่านทางปากมดลูก เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติในโพรงมดลูก และทำการผ่าตัด โดยไม่ต้อง เปิดแผลหน้าท้อง