Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลผู้ป่วยที่รับรังสีรักษาและเคมีบำบัด, image, นายศราวุฒิ เป็งมูล …
การดูแลผู้ป่วยที่รับรังสีรักษาและเคมีบำบัด
ความหมาย
การรักษาแบบผสมผสาน
(Combined-modality therapy)
ยาเคมีบำบัด
สารเคมีที่ออกฤทธิ์ต้านหรือทําลายเซลล์มะเร็ง
รังสีรักษา
การใช้รังสีซึ่งเป็นคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีพลังงานสูงจนเกิดการแตกตัวเป็นไอออนไปทำลายโครงสร้างและหน้าที่ชของเซลล์มะเร็ง
CHEMOTHERAPY SIDE EFFECTS
ANEMIA
HAIR LOSS
INFERTILITY
MOOD CHANGES
FATIGUE
NUMBNESS
CHEMO BRAIN
WEIGHT CHANGES
EASY BRUISING
NAUSEA
Radiotherapy side effects
Thick phlegm
Mucositis
Pain
Taste alteration
Decreased appetitie
Weight loss
Dysphagia
Skin burn
Bone marrow suppression: Anemia,neutropenia
Hair loss (alopecia)
Diarrhea/constipation
Fatigue
Infertility and sex
การพยาบาลผู้ป่วยที่รับรังสีรักษาและเคมีบำบัด
การดูแลก่อนรับการรักษา
ประเมินการรับรู้ข้อมูลของผู้ป่วยและครอบครัว
ประวัติการรักษา
ชนิด/ระยะของโรค
แผนการรักษาที่ได้รับและผลข้างเคียง
ทัศนคติ/ความเชื่อ/ความคาดหวังในการรักษา
การเตรียมความพร้อมเข้าสู่กระบวนการรักษา
ประเมินด้านจิตใจ
ความเครียด/วิตกกังวล/suicidal tendency
ผลกระทบของโรคต่อตนเอง ครอบครัวและฐานะทางเศรษฐกิจ
ประเมินด้านร่างกาย
ซักประวัติ : โรคประจำตัว, ประวัติการรักษา/ให้ยาครั้งก่อน, ประจำเดือน
ตรวจร่างกาย : น้ำหนัก, ส่วนสูง, bmi, v/s
ผลตรวจทางห้องปฎิบัติการ : Cbc, bun, Cr, electrolyte, lft, film x-ray, mri
การดูแลหลังการรักษา
การดูแลจะคล้ายกับขณะรับเคมีบำบัดและรังสีรักษา โดยดูแลต่อเนื่องอย่างน้อย 3-6 สัปดาห์ หลังรับการรักษาครั้งสุดท้าย
การรับประทานอาหาร
การเฝ้าระวังการติดเชื้อ
การรับประทานยา
การดูแลช่องปาก
การดูแลการขับถ่ายปัสสาวะ/อุจจาระ
การคุมกำเนิด
การดูแลระหว่างการรักษา
การเฝ้าระวังภาวะฉุกเฉินจากการรับยาเคมีบำบัด
Allergic reaction : ภาวะภูมิไวเกิน
Extravasation : ภาวะที่ยารั่วออกนอกเส้นเลือดและทำปฏิกิริยาต่อเนื้อเยื่อบริเวณโดยรอบ (ปวด บวม แดง ร้อน)
ภาวะ Extravasation
ประคบเย็นหรืออุ่น ตามชนิดของยาเคมีบำบัดที่ผู้ป่วยได้รับ
ดูแลตามผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น
ซีด/อ่อนเพลีย
ดูแลรับประทานอาหารที่เสริมสร้างเม็ดเลือดแดง
ดูแลการพักผ่อน
เม็ดเลือดขาวต่ำ
ป้องกันการติดเชื้อ
ดูแลความสะอาดร่างกายรวมถึงช่องปาก
ผมร่วง
ส่งเสริมภาพลักษณ์
ดูแลความสะอาดผิวหนัง
งดการใช้สารเคมีดัด/ย้อม
เยื่อบุช่องปากอักเสบ
ดูแลรับประทานอาหารอ่อนรสไม่จัด
oral care
N/V
ดูแล oral care
ดูแลการรับสารอาหารและน้ำให้เพียงพอ
ให้ยาบรรเทาn/v
ผิวแห้งหรือเกิดแผลไหม้จากการรับรังสี
ดูแลผิวหนังให้แห้งสะอาด ไม่อับชื้น
งดการแกะเกา
ดูแลทาผิวหนังให้ชุ่มชื้นด้วย mebo cream
ตัวอย่างข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะติดเชื้อในร่างกาย เนื่องจากมีภาวะภูมิต้านทานต่ำ(Neutropenia)
เสี่ยงต่อภาวะเลือดออกง่ายและหยุดยาก เนื่องจากมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ(Thrombocytopenia)
เสี่ยงต่อการได้รับสารอาหารและน้ำไม่เพียงพอ เนื่องจากมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
ไม่สุขสบายจากอาการเจ็บปากและคอ
มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับโรคและแผนการรักษา
นายศราวุฒิ เป็งมูล 6201210255 Sec.A