Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลผู้ป่วยที่รับรังสีรักษาและเคมีบำบัด - Coggle Diagram
การดูแลผู้ป่วยที่รับรังสีรักษาและเคมีบำบัด
Radiotherapy side effects
ภาวะแทรกซ้อนของการฉายรังสี
Thick phlegm
Mucositis
Pain
Taste alteration
Decreased appetitie
Weight loss
Dysphagia
Skin burn
fibrosis
Bone marrow suppression:
Anemia,neutropenia
Hair loss (alopecia)
Diarrhea/constipation
Fatigue
Infertility and sex
“เป้าหมาย”ของการรักษาด้วยรังสีรักษาและเคมีบำบัด
Curative การรักษาเพื่อหายจากโรค หรือการรักษาแบบหวังให้หายขาด เน้นที่การรักษาทางการแพทย์ และใช้หัตถการต่าง ๆ เช่น การใช้ยา การทำเคมีบำบัด การผ่าตัด การเจาะสายยางเพื่อให้อาหาร การแทงเข็มเพื่อให้น้ำเกลือ การสอดท่อเพื่อช่วยหายใจ เป็นต้น
Control
Palliative การดูแลแบบประคับประคอง มุ่งเน้นการเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว โดยลดความทุกข์ทรมานทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ เป็นการดูแลควบคู่กับการรักษาหลักที่มุ่งหวังกำจัดตัวโรค การดูแลแบบประคับประคองจะคำนึงถึงความต้องการและความปรารถนาของผู้ป่วยและครอบครัวร่วมด้วยเสมอ
รังสีรักษี
คือ การใช้รังสีซึ่งเป็นคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีพลังงานสูงจนเกิดการแตกตัวเป็นไอออนไปทำลายโครงสร้างและหน้าที่ชของเซลล์มะเร็ง
เคมีบำบัด
คือ สารเคมีที่ออกฤทธิ์ต้านหรือทําลายเซลล์มะเร็ง
การรักษาแบบผสมผสาน
(Combined-modality therapy)
การดูแลก่อนรับการรักษา
ประเมินการรับรู้ข้อมูลของผู้ป่วยและครอบครัว
ประวัติการรักษา
ชนิด/ระยะของโรค
แผนการรักษาที่ได้รับและผลข้างเคียง
ทัศนคติ/ความเชื่อ/ความคาดหวังในการรักษา
การเตรียมความพร้อมเข้าสู่กระบวนการรักษา
ประเมินด้านจิตใจ
ความเครียด/วิตกกังวล/suicidal tendency
ผลกระทบของโรคต่อตนเอง ครอบครัวและฐานะทางเศรษฐกิจ
ประเมินด้านร่างกาย
ซักประวัติ : โรคประจำตัว, ประวัติการรักษา/ให้ยาครั้งก่อน, ประจำเดือน
ตรวจร่างกาย : น้ำหนัก, ส่วนสูง, bmi, v/s
ผลตรวจทางห้องปฎิบัติการ : Cbc, bun, Cr, electrolyte, lft, film x-ray, mri
การดูแลระหว่างการรักษา
การเฝ้าระวังภาวะฉุกเฉินจากการรับยาเคมีบำบัด
Allergic reaction : ภาวะภูมิไวเกิน
Extravasation : ภาวะที่ยารั่วออกนอกเส้นเลือดและทำปฏิกิริยาต่อเนื้อเยื่อบริเวณโดยรอบ (ปวด บวม แดง ร้อน)
Warning!!!
หากมีภาวะ Extravasation เกิดขึ้นให้ประคบเย็นหรืออุ่น ตามชนิดของยาเคมีบำบัดที่ผู้ป่วยได้รับ
ถ้าไม่แน่ใจ “ไม่ต้องประคบ” ให้รักษาความสะอาดและระวังเรื่องการติดเชื้อ
ดูแลตามผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น
ซีด/อ่อนเพลีย : ดูแลรับประทานอาหารที่เสริมสร้างเม็ดเลือดแดง, ดูแลการพักผ่อน
เม็ดเลือดขาวต่ำ: ป้องกันการติดเชื้อ, ดูแลความสะอาดร่างกายรวมถึงช่องปาก
ผมร่วง : ส่งเสริมภาพลักษณ์, ดูแลความสะอาดผิวหนัง, งดการใช้สารเคมีดัด/ย้อม
เยื่อบุช่องปากอักเสบ:oral care, ดูแลรับประทานอาหารอ่อนรสไม่จัด
n/v : ดูแล oral care, ดูแลการรับสารอาหารและน้ำให้เพียงพอ, ให้ยาบรรเทาn/v
ผิวแห้งหรือเกิดแผลไหม้จากการรับรังสี: ดูแลผิวหนังให้แห้งสะอาด ไม่อับชื้น, งดการแกะเกา, ดูแลทาผิวหนังให้ชุ่มชื้นด้วย mebo cream
การดูแลหลังการรักษา
การดูแลจะคล้ายกับขณะรับเคมีบำบัดและรังสีรักษา โดยดูแลต่อเนื่องอย่างน้อย 3-6 สัปดาห์ หลังรับการรักษาครั้งสุดท้าย
การรับประทานอาหาร
การเฝ้าระวังการติดเชื้อ
การรับประทานยา
การดูแลช่องปาก
การดูแลการขับถ่ายปัสสาวะ/อุจจาระ
การคุมกำเนิด